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2025年护士执业资格考试《实践能力》精选试题及答案

一、A1型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，女，32岁。因甲亢入院接受药物治疗。护士应告知患者用药后需警惕的不良反应是

A.胃肠道反应

B.肝功能损害

C.粒细胞减少

D.皮疹

E.突眼加重

答案：C

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）最严重的不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症，因此护士应告知患者用药后需警惕该不良反应。胃肠道反应、肝功能损害、皮疹也是药物可能出现的不良反应，但不是最需要警惕的。突眼加重与药物治疗本身关系不大，主要与甲亢病情进展等因素有关。

2.某患者因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后第4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能的诊断是

A.切口感染

B.肠粘连

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.肠间脓肿

答案：C

解析：急性阑尾炎穿孔术后，患者出现下腹坠胀、便频、里急后重等直肠刺激症状，且体温复升，应考虑盆腔脓肿的可能。切口感染主要表现为切口处红、肿、热、痛，有脓性分泌物。肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。膈下脓肿主要表现为高热、胸痛、呃逆等。肠间脓肿表现为腹痛、腹胀，可触及腹部包块。

3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.逐步升温，循序渐进

B.供给足够液量，帮助复温

C.立即升温，使体温迅速达正常

D.立即放入34℃暖箱，逐步升温

E.每小时提高箱温2℃

答案：A

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步升温，循序渐进。一般轻、中度（肛温≥30℃）患儿可置于预热至适中温度的暖箱中，612小时恢复正常体温；重度（肛温＜30℃）患儿先以高于患儿体温12℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.51℃（不超过34℃），使患儿体温在1224小时恢复正常。供给足够液量是复温过程中的支持措施，但不是复温原则。立即升温易导致患儿出现肺出血等并发症。

4.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外

A.以葡萄糖为主的饮食

B.钠盐限制在250mg/d

C.静脉补充葡萄供给热量

D.昏迷者鼻饲流质饮食

E.清醒后供动物性蛋白质

答案：E

解析：该患者放腹水后出现肝性脑病的表现。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，尤其是动物性蛋白质，因为蛋白质在肠道内被细菌分解产生氨，可加重肝性脑病。以葡萄糖为主的饮食可提供热量，减少体内蛋白质的分解。钠盐限制在250mg/d可减轻腹水。静脉补充葡萄糖可供给热量。昏迷者可鼻饲流质饮食。待患者清醒后，可逐步增加植物蛋白摄入。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

解析：缩唇呼吸训练的目的是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，避免小气道塌陷，从而改善通气功能。减少胸痛不是缩唇呼吸的主要目的。虽然缩唇呼吸可以在一定程度上减轻呼吸困难、增加肺泡通气量、提高呼吸效率，但最根本的目的是避免小气道塌陷。

6.急性左心衰竭患者给氧时，氧气湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是

A.降低肺泡内泡沫的表面张力

B.消毒湿化瓶

C.使患者呼吸道湿润

D.促进肺泡内血液循环

E.扩张支气管

答案：A

解析：急性左心衰竭患者给氧时，氧气湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。乙醇没有消毒湿化瓶、促进肺泡内血液循环、扩张支气管的作用。使患者呼吸道湿润是湿化瓶内水的作用。

7.为防止新生儿出血，生后应立即肌内注射的药物是

A.维生素K?

B.维生素C

C.维生素B??

D.维生素B?

E.维生素E

答案：A

解析：新生儿肝脏功能尚未成熟，缺乏维生素K依赖的凝血因子，易发生出血。为防止新生儿出血，生后应立即肌内注射维生素K?。维生素C主要参与体内氧化还原反应。维生素B??参与神经系统的发育和造血。维生素B?参与氨基酸代谢等。维生素E有抗氧化作用。

8.患者，女，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，ac的执行时间是

A.早上8:00

B.晚上8:00

C.饭前

D.饭后

E.即刻

答案：C

解析：“ac”是拉丁文“antecibum”的缩写，意为饭前。因此医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，是指饭前30分钟注射。

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