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放射科坠床或跌倒防范措施及报告制度

一、引言

在放射科的日常工作中，患者因各种原因面临着坠床或跌倒的风险。坠床或跌倒不仅可能导致患者身体受伤，如骨折、颅脑损伤等，增加患者的痛苦和医疗费用，还可能引发医疗纠纷，影响医院的声誉和正常医疗秩序。因此，制定科学、完善且具有可操作性的坠床或跌倒防范措施及报告制度至关重要。本制度旨在通过一系列有效的预防措施降低放射科患者坠床或跌倒的发生率，并规范事件发生后的报告流程，以保障患者的安全和医疗质量。

二、坠床或跌倒风险评估

（一）评估人员

放射科护士负责对每位进入科室检查的患者进行坠床或跌倒风险评估。护士应经过专门的培训，熟悉评估工具和方法，具备敏锐的观察力和准确的判断力。

（二）评估时机

1.患者在进入放射科登记检查时，护士应立即对其进行首次坠床或跌倒风险评估。

2.对于病情发生变化、接受特殊检查或治疗、使用可能影响平衡或意识的药物等情况的患者，应及时重新评估。

（三）评估工具

采用[具体评估工具名称]进行评估，该工具综合考虑患者的年龄、意识状态、活动能力、疾病史、用药情况等因素，将患者的坠床或跌倒风险分为低、中、高三个等级。

1.低风险：评分[具体分数区间1]，患者身体状况相对较好，意识清楚，活动能力基本正常，无明显影响平衡的因素。

2.中风险：评分[具体分数区间2]，患者存在一些可能增加坠床或跌倒风险的因素，如年龄较大、行动稍有不便、使用某些可能影响平衡的药物等。

3.高风险：评分[具体分数区间3]，患者存在多种高危因素，如意识障碍、严重肢体功能障碍、近期有跌倒史等。

（四）评估记录

护士应将评估结果准确记录在患者的放射科检查病历中，包括评估时间、评估分数、风险等级等信息。对于高风险患者，应在病历上进行明显标记，并及时通知放射科医生和相关护理人员。

三、坠床或跌倒防范措施

（一）环境管理

1.地面防滑

放射科检查室、候诊区、走廊等区域的地面应采用防滑材料铺设，并保持干燥清洁。定期对地面进行检查和维护，及时清理水渍、污渍和障碍物。在卫生间、检查床旁等容易滑倒的地方设置防滑垫，并确保防滑垫固定牢固。

2.照明设施

保证放射科各区域有充足的照明，特别是检查室、楼梯间、通道等地方。定期检查照明设备，及时更换损坏的灯泡，确保在夜间或光线较暗时患者能够看清道路，减少因视线不清而导致的跌倒风险。

3.设施布局

合理规划放射科的设施布局，保持通道畅通无阻。检查床的高度应适宜，方便患者上下床，并配备安全扶手。在候诊区设置足够的座椅，保证患者有舒适的休息环境。对于行动不便的患者，应提供轮椅等辅助设备，并确保其性能良好。

4.标识设置

在放射科的明显位置设置警示标识，如“小心滑倒”“注意安全”等。在楼梯、电梯口等地方设置扶手，并标注使用说明。对于高风险区域，如检查室的特殊检查设备旁，应设置专门的警示标识，提醒患者和家属注意安全。

（二）患者教育

1.入院宣教

患者进入放射科后，护士应及时向患者和家属进行入院宣教，介绍放射科的环境、检查流程和注意事项。重点强调坠床或跌倒的风险及预防方法，如告知患者在行走时要小心，使用卫生间时要注意防滑，上下检查床时要缓慢等。

2.个性化教育

根据患者的评估结果和具体情况，进行个性化的教育。对于高风险患者，应详细告知其家属如何协助患者活动，如何正确使用辅助设备等。向患者和家属发放坠床或跌倒预防宣传资料，方便他们随时查阅。

3.反复提醒

在患者检查过程中，护士应反复提醒患者和家属注意安全，特别是在患者进行特殊检查或治疗前后，要再次强调预防坠床或跌倒的重要性。

（三）患者护理

1.低风险患者护理

对于低风险患者，护士应定期巡视，观察患者的活动情况。提醒患者在检查过程中遵守规定，不要随意走动。在患者上下检查床时给予适当的协助。

2.中风险患者护理

中风险患者除了享受低风险患者的护理措施外，护士应增加巡视次数，密切关注患者的行动。为患者提供必要的辅助设备，如拐杖、助行器等，并指导患者正确使用。在患者进行检查时，安排专人陪同。

3.高风险患者护理

高风险患者应安排在靠近护士站的检查室，以便护士随时观察和照顾。护士应每[具体时间间隔]巡视一次，确保患者的安全。对于意识障碍或行动不便的患者，应使用约束带进行适当约束，但要注意约束带的使用方法和时间，避免对患者造成伤害。在患者进行检查时，必须有家属或护理人员全程陪同。

（四）设备管理

1.检查床维护

定期对放射科的检查床进行检查和维护，确保其结构牢固，升降功能正常，安全扶手无松动。检查床的床垫应柔软舒适，符合人体工程学要求。

2.辅助设备管理

对轮椅、拐杖、助行器等辅助设备进行定期检查和保养，确保其性能良好。建立辅助设备使用登记制度，记录设备的借出和归还时间、使用情况等信息。对于损坏的