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外科骨折病人护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

2.骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）

A.伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主

B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主

C.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动

D.伤后6-8周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

3.小夹板固定护理错误的是（）

A.夹板外绑带以能上下移动1cm为宜

B.应抬高患肢

C.注意观察患肢血运

D.定期检查夹板松紧度，以伤后1周最为重要

多项选择题（每题5分，共3题）

1.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

2.影响骨折愈合的因素有（）

A.骨折的类型和数量

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.治疗方法的影响

3.骨折患者的心理护理措施包括（）

A.关心安慰患者

B.介绍骨折愈合过程

C.鼓励患者表达内心感受

D.限制患者活动，减少意外发生

判断题（每题6分，共5题）

1.骨折后早期局部肿胀明显，应立即进行热敷以促进消肿。（）

2.骨折患者长期卧床，应鼓励多饮水以预防泌尿系统感染。（）

3.对于开放性骨折，应尽快将外露的骨折端回纳到伤口内，以免感染。（）

4.骨折患者功能锻炼应循序渐进，避免过度活动。（）

5.牵引患者应保持牵引的有效性，不可随意增减牵引重量。（）

简答题（每题10分，共2题）

1.简述骨折患者的饮食护理要点。

2.简述骨折患者的康复护理措施。

讨论题（每题20分，共1题）

请从生理、心理和社会层面讨论骨折对患者的影响，并阐述相应的护理对策。

答案及解析

单项选择题

1.答案：B

解析：开放性骨折现场严禁复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染机会，应先进行包扎止血等处理。重点检查有无内脏损伤可避免漏诊严重病情；取清洁布类包扎伤口可减少污染；就地取材固定伤肢可避免骨折端移动加重损伤。

2.答案：A

解析：伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，可促进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩；伤后2-3周后以骨折处远近侧关节运动为主；伤后6-8周后以重点关节为主的全身活动。

3.答案：D

解析：定期检查夹板松紧度，以伤后4天内最为重要，因为伤后4天内肿胀最明显，容易导致夹板过紧影响血运。夹板外绑带以能上下移动1cm为宜；抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；注意观察患肢血运可及时发现血运障碍。

多项选择题

1.答案：ABC

解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。疼痛是骨折的一般表现，并非专有体征。

2.答案：ABCD

解析：骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度以及治疗方法的影响都会影响骨折的愈合。如粉碎性骨折愈合相对较慢；骨折部位血运差则愈合困难；软组织损伤严重会影响局部血运和营养供应；不恰当的治疗方法如反复多次复位等会影响骨折愈合。

3.答案：ABC

解析：关心安慰患者、介绍骨折愈合过程、鼓励患者表达内心感受都有助于骨折患者的心理护理。限制患者活动，减少意外发生主要是从安全角度考虑，不属于心理护理措施。

判断题

1.答案：错误

解析：骨折后早期（一般24-48小时内）局部肿胀明显，应进行冷敷，可使血管收缩，减少出血和肿胀。热敷会使血管扩张，加重出血和肿胀。

2.答案：正确

解析：骨折患者长期卧床，多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，预防泌尿系统感染。

3.答案：错误

解析：对于开放性骨折，不可将外露的骨折端回纳到伤口内，以免将污染物带入深部组织，增加感染机会，应进行简单包扎固定后送医院处理。

4.答案：正确

解析：骨折患者功能锻炼应循序渐进，过度活动可能导致骨折移位、影响愈合或造成新的损伤。

5.答案：正确

解析：牵引患者保持牵引的有效性很重要，随意增减牵引重量会影响骨折的复位和固定效果。

简答题

1.答案：

-早期（1-2周）：饮食宜清淡、易消化，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤等，避免油腻、辛辣食物，以防影响消化功能。

-中期（3-4周）：饮食应富含营养，可适当增加高蛋白质、高维生素食物，如鸡汤、鱼汤、瘦肉、牛奶等，以满足骨折愈合的需要。

-后期（5周以上）：饮食可恢复正常，可多吃一些补益肝肾的食物，如动物肝脏、排骨、桂圆等，促进骨折愈合和功能恢复