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慢支护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。解析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息一般在喘息型慢支中出现，并非最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进一步发展时，而非慢支最突出症状。

2.慢性支气管炎患者进行呼吸锻炼，下列哪项应除外

A.膈肌锻炼

B.缩唇呼气

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

答案：C。解析：慢性支气管炎患者呼吸锻炼主要包括缩唇呼气、腹式呼吸（即膈肌锻炼）等。胸式呼吸不利于增加肺通气量，而腹式呼吸可以增加膈肌活动度，提高肺的通气功能，缩唇呼气可防止呼气时小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出。

3.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素

A.咳黏液样痰

B.发热

C.喘息伴哮鸣音

D.肺内多量湿啰音

答案：A。解析：咳黏液样痰可能是慢性支气管炎的一般表现，不一定提示有细菌感染，此时可先不使用抗生素。发热可能提示有感染存在，需要使用抗生素；喘息伴哮鸣音若合并感染也需用抗生素；肺内多量湿啰音可能提示肺部有炎症，也可能需要使用抗生素。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性支气管炎缓解期的护理措施包括

A.加强锻炼

B.戒烟

C.避免诱因

D.预防性使用抗生素

答案：ABC。解析：慢性支气管炎缓解期应加强锻炼以增强体质，提高机体抵抗力；戒烟可减少对呼吸道的刺激，利于病情控制；避免诱因如寒冷空气、过敏原等，可减少疾病发作。预防性使用抗生素可能导致细菌耐药等问题，不主张在缓解期预防性使用抗生素。

2.慢性支气管炎患者的饮食护理应注意

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.多饮水

答案：ABCD。解析：慢性支气管炎患者由于呼吸功能增加、能量消耗增多，需要给予高热量饮食；蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质，应保证高蛋白摄入；维生素有助于增强机体免疫力，需补充高维生素食物；多饮水可稀释痰液，利于痰液排出。

3.慢性支气管炎的并发症有

A.阻塞性肺气肿

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.肺源性心脏病

答案：ABCD。解析：慢性支气管炎长期反复发作，可导致气道狭窄、通气功能障碍，进而发展为阻塞性肺气肿；炎症蔓延可引起支气管肺炎；反复的支气管炎症破坏支气管壁结构，可导致支气管扩张；肺气肿进一步发展可引起肺动脉高压，最终导致肺源性心脏病。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.慢性支气管炎患者只要不咳嗽就不需要治疗。（×）

解析：慢性支气管炎是一种慢性疾病，即使在缓解期没有咳嗽症状，也需要进行适当的护理和预防措施，如戒烟、加强锻炼等，以防止病情复发和进展。

2.慢性支气管炎患者进行缩唇呼气时，应使口唇缩成吹口哨状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。（√）

解析：缩唇呼气的正确方法就是使口唇缩成吹口哨状，这样可以增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡内气体排出。

3.慢性支气管炎患者的痰液一般为黄色脓性痰。（×）

解析：慢性支气管炎患者在缓解期痰液一般为白色黏液痰或浆液泡沫痰，只有在合并感染时才可能出现黄色脓性痰。

4.慢性支气管炎患者可以进行剧烈运动来增强体质。（×）

解析：慢性支气管炎患者呼吸功能可能存在一定程度的受损，剧烈运动可能会加重呼吸负担，导致呼吸困难等不适，应选择适合自己的有氧运动，如散步、太极拳等。

5.慢性支气管炎患者应尽量减少液体摄入，以免加重咳嗽。（×）

解析：多饮水可稀释痰液，利于痰液排出，有助于缓解咳嗽症状，所以慢性支气管炎患者应适当增加液体摄入。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述慢性支气管炎患者的痰液观察要点。

答案：应观察痰液的量、颜色、性状及气味。痰液量的变化可反映病情的轻重，若痰液量突然增多或减少都可能提示病情有变化。颜色方面，白色黏液痰或浆液泡沫痰是慢性支气管炎的常见表现，黄色脓性痰提示可能合并感染，血性痰可能与支气管黏膜损伤等有关。性状上，稀薄痰液较易咳出，而黏稠痰液不易咳出。气味方面，若痰液有恶臭，可能合并厌氧菌感染。

2.请说明慢性支气管炎患者进行腹式呼吸锻炼的方法及意义。

答案：方法：患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹部向外隆起，胸部保持不动；呼气时，用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，腹部下陷。意义：腹式呼吸可增加膈肌的活动度，提高肺的通气量，改善呼吸功能；有助于降低呼吸频率，减少呼吸功耗，缓解呼吸困难症状；长期坚持可增强呼吸肌力量，提高患者的运动耐力和生活质量。

五、