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我国质量管理现状及发展趋势研究--以医院行业为例

摘要：医院是实行人道主义、救死扶伤、维护人民群众健康和生命的场所，更应该重视医疗质量安全工作，这也为保护消费者的合法权益，维护社会经济秩序，付出了医院应尽的义务。医院只有按照国家的相关规定，加强医院质量管理，使医院向重质量、重安全、重服务、重绩效的方向发展，保证医疗质量，这样才能够赢得广大患者的口碑，树立起医院良好的社会形象，也是医院保持基业长青的法宝。医院质量管理是医院管理的核心，医院医疗服务的质量反映着医院的技术实力和水平，关系着医院的声誉和影响，决定着医院的生存和发展。医院质量管理是医院管理体制一个永恒的话题。因此，对医院质量管理的发展历程、现状和未来的认识，将促使我们在新世纪更好地面对新机遇，迎接新挑战。

关键词：医院；管理；发展

医疗机构服务质量管理现状?

1.医疗质量内涵的拓展?

我国医院质量管理起步较晚，20世纪70年代前曾开展了一些工作。然而，却是在经验管理局限下的非系统性、非现代化的质量管理。70年代末，借着改革开放的东风，我国医院开始学习和引进国外先进的现代医院质量管理理论与方法。从此，我国医院质量管理才真正逐步走向现代化。纵观我国医院质量管理发展的这几十年。我们看到的是，它与其他任何学科一样，走的是外延扩展、内涵加深的“T”字形发展道路。?

2.医疗质量管理结构的形成?

遵循医疗质量形成的规律，对影响医疗质量的各环节进行有效地控制，促进了目前医疗质量管理三级结构的形成。一是即对医疗工作需求的各要素所进行的医院质量管理，包括：人员、技术、设备、物资和信息五个方面。目前，已经形成了较为系统的五个方面的医院质量管理内容，如：设备医院质量管理从采购到入库、使用、维护、报废等方面均需进行。基础医院质量管理工作主要通过思想政治教育、质量教育、管理规章制度的落实与奖惩来进行。二是对各环节的具体工作实践所进行的医院质量管理，包括：从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节的管理。广义的环节质量管理还包括从机关到科室，从技术服务到生活服务各部门，从医疗到科研教学、思想政治、后勤行政等方面的工作质量管理。

二、医疗质量控制体系的构建

强调各级医务人员都应对其进行的所有工作进行自我管理，同时，也强调互相监督，形成一种协调的约束机制。它是落实全员参与管理、全过程管理的基本保证。个人良好的素质、职业责任感、技能、经验及质量意识是影响个体质量控制效果的主要因素。要加强个体质量控制，首先必须加强全院质量教育，制定规章制度、工作程序、技术规程，落实各级人员质量责任，抓作风养成和扎实的日常工作。由科主任、高年资主治医师或住院总护士长组成科室医疗质量控制小组。其控制形式多样，包括：组织本科室各级人员落实医院质量管理的各项规章制度，并结合实际研究制定具体质量控制措施；进行科室质量教育，检查与质量有关的规章制度执行情况，发现问题，及时纠正；收集汇总本科室医院质量管理有关资料，进行分析、研究和总结，并定期向医院质量管理委员会汇报质量管理工作情况等。从某种意义上说，科主任的技术水平和管理能力决定了该学科的质量水平。因此，提高科主任的医院质量管理水平是加强科室质控的关键。

?三、医院质量管理发展的趋势?

1.ISO9000质量体系认证?

伴随着卫生改革的逐步深化、中国入世带来的机遇与挑战，医院质量管理新近出现了以下研究热点。它们是医院持续不断关注医院质量的结果，是医院信息化建设同步推进的结果，也是不断学习和引进国外先进管理思想的结果，更是医院为适应日益激烈的市场竞争探索出路的必然。ISO9000族标准可以帮助组织实施并有效运作医院质量管理体系，而且它不受具体的行业或经济部门的限制，可广泛适用于各种类型和规模的组织。

循证医学与卫生技术评估?

循证医学是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势和研究热点。循证医学强调以国际公证的大样本随机对照试验以及系统评价结果作为评价某种治疗的有效性和安全型的最可靠依据。它促进了临床医疗决策的科学化，成为临床医学发展的必然。循证医学对医院质量管理的影响也将是深远的。一方面，可通过提供可靠的科学信息，促进卫生政策决策科学化。如医院质量技术标准的科学制定有赖于利用循证医学进行的卫生技术评估。另一方面，“循证”思想的应用也将促进循证管理的产生，加快医院管理的科学化进程。我国医院管理的总体水平不高，经验化、个体化是两个重要的影响因素。但随着卫生体制改革的深入，医疗市场竞争的激化，建立科学的医院管理机制非常重要。加强医院管理，不能局限在局部的现象的、经验的层面上，引入循证医学的原则和方法，在全面调查研究、借鉴、总结、充分证明的基质量管理学科论文