急性脑梗死合并脑心综合征列线图预测模型的构建及应用价值.pdfVIP

医疗装备2025年3月第38卷第6期MedicalEquipment,March.2025,Vol.38,No.6

·护理实践·

急性脑梗死合并脑心综合征列线图预测模型的构建

及应用价值

卢迪（通信作者），陈阿鹏，李琼

江西省萍乡市第二人民医院（江西萍乡337000）

〔摘要〕目的探讨急性脑梗死患者合并脑心综合征列线图预测模型的构建及应用价

值。方法回顾性分析2021年2月至2024年2月医院143例急性脑梗死患者资料，以是否

发生脑心综合征分为发生组（58例）及未发生组（85例），采用Logistics分析影响急性脑

梗死患者合并脑心综合征的相关因素，采用R4.3.3软件构建列线图预测模型。采用受试者工

作特征（ROC）曲线验证列线图预测模型的预测效能。结果发生组颈动脉狭窄、护理方式

（常规护理）的占比及内源性孤啡肽（N/OFQ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平高于未发

生组，凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）/纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（PIC）水平低于

PLogistic

未发生组（0.05）。多因素回归分析结果显示，颈动脉狭窄、护理方式（常规护

理）、低水平TAT/PIC、高水平N/OFQ及CK-MB是影响急性脑梗死患者合并脑心综合征的

PAUC

独立危险因素（0.05）。经ROC曲线分析，TAT/PIC、N/OFQ、CK-MB曲线下面积（）

分别为0.842、0.819、0.723，且最佳截断值分别为≤0.94、9.17ng/L、220.17U/L，可预测

急性脑梗死患者合并脑心综合征的发生。列线图预测模型预测急性脑梗死患者合并脑心综合

CIχ2P

征的C-index为0.854（95%：0.818~889），拟合优度检验=13.555，=0.0940.05，

P

预测值与观测值比较，差异无统计学意义（0.05），模型拟合度较高。当预测阈值0.18

时，列线图风险预测模型临床净收益均高于独立预测因子。结论颈动脉狭窄、TAT/PIC、N/

OFQ、CK-MB、护理方式等为急性脑梗死患者合并脑心综合征的影响因素，基于上述因素构建

的列线图预测模型准确度较高，可为临床干预提供指导依据。

〔关键词〕急性脑梗死；脑心综合征；列线图预测模型

〔中图分类号〕R743.3〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376（2025）06-0120-05

DOI

〔〕10.3969/j.issn.1002-2376.2025.06.034

急性脑梗死的发病率较高，且常伴有神经功能作为研究对象，收集相关资料，分析急性脑梗死患

缺损、昏迷等症状，严重影响患者的生命安全[1-2]。者合并脑心综合征的影响因素，并构建列线图预测

脑心综合征为急性脑梗死的严重合并症，了解急性模型，以期为急性脑梗死患者合并脑心综合征的治

脑梗死严重程度与脑心综合征的关系对于急性脑梗疗提供参考。

死患者的治疗及预后改善具有重要作用[3]。研究显示，1 资料与方法

相较于未发生脑心综合征的患者，发生脑心综合征的1.1 基本资料 

患者具有较高的死亡率及致残率[4]。因此，确定患脑回顾性分析2021年2月至2024年2月我院诊

心综合征的预测风险因素对于急性脑梗死患者合并脑治的143例急性脑梗死患者资料，以合并脑心综合

心综合征的早期诊断和干预具有重要的临床意义。征视为发生组（58例），否则为未发生组（85例）。

列线图模型是一种