急性脑梗死患者心脏超声指标在疾病严重程度和预后评估中的价值.pdfVIP

心电与循环2025年第44卷第1期

临床研究

急性脑梗死患者心脏超声指标在

疾病严重程度和预后评估中的价值

宁然陆霞辉张青

[摘要]目的探讨急性脑梗死（ACI）患者心脏超声（下称心超）指标在疾病严重程度和预后评估中的价值。方法回

顾性选取2021年1月至2023年3月在浙江省医疗健康集团杭州医院就诊的ACI患者146例，按照入院48h内美国国立卫

生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为中重度ACI（＞3分）组68例，轻度ACI（≤3分）组78例。按照患者出院90d后改良

Rankin量表（mRS）评分分为预后不良（＞2分）组49例，预后良好（≤2分）组96例。比较轻度ACI组与中重度ACI组临床资

料及心超指标[包括左心房内径（LAD）左心室舒张末期内径（LVEDd）左心室射血分数（LVEF）舒张末期室间隔厚度（IVSd）

舒张末期左心室后壁厚度（LVPWd）主肺动脉内径（MPA）等]，采用Pearson相关分析心超指标与NIHSS评分的相关性。比较

预后良好组与预后不良组心超指标，采用ROC曲线分析心超指标对ACI患者预后的预测效能。结果与轻度ACI组比较，

中重度ACI组LADIVSdIVPWd和LVEDd均明显增加，LVEF明显减小，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ACI患者LAD

IVSdIVPWd和LVEDd与NIHSS评分均呈正相关（r=0.5960.6450.7060.691，均P＜0.01）。与预后不良组比较，预后良好

组LADIVSdIVPWd和LVEDd均明显减小，LVEF明显增加，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。LAD（AUC=0.749）IVSd

（AUC=0.777）IVPWd（AUC=0.795）LVEDd（AUC=0.650）LVEF（AUC=0.752）对ACI患者预后均有一定的预测效能（均

P＜0.05）；上述5项心超指标联合预测效能最佳，其AUC灵敏度特异度分别为0.9190.8570.927。结论心超指标

LADIVSdIVPWdLVEDd和LVEF均与ACI疾病严重程度和预后有关，5项指标联合检测对患者预后的预测效能较高。

[关键词]心脏超声；急性脑梗死；严重程度；预后

Predictionvalueofcardiacultrasoundindexesindiseaseseverityandprognosisofpatientswithacutecerebralinfarction

NINGRan,LUXiahui,ZHANGQing

Authorsaddress:DepartmentofUltrasound,ZhejiangMedicalandHealthGroup,HangzhouHospital,Hangzhou310022,China

Correspondingauthor:NINGRan,E-mail:ningran2000@s

[Abstract]ObjectiveToexploretherelationshipofcardiacultrasoundindexeswithdiseaseseverityandprognosis

ofpatientswithacutecerebralinfarction(ACI).MethodsAtotalof146patientswithACItreatedinZhejiangMedical

andHealthGroup,HangzhouHospitalwereretrospectivelyenrolledbetweenJanuary2021andMarch2023.According

toscoresofNationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIHSS)within48hafter