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｜实践与反思｜

急诊室的挑战

郭嘉韵李舒谭鲱璐罗睿

文章编号：2096-5893（2025）01-0049-03

一个普通的冬日晚上，11点许，我在行政子还有牙周炎，在用甲硝唑，你们的医生摸了

总值班房接到了急诊科的电话。两下孩子的脸，就让我带孩子回家，还说明天

急诊科护士的声音里夹杂着一丝紧张：“患再来专科看病？这不是耽误事情吗？”她继续

儿家属的情绪有些激动，她一定要见行政总值说：“我已经联系了我们医院的神经科主任，

班，并且要求立即邀请一名神经内科医生会诊。”他说这种情况必须排除面神经炎，至少要做一

于是，我迅速赶往儿童急诊科的候诊大厅。些基本的检查，要评估是否需要用一些营养神

急诊科护士介绍道：“靠着玻璃门打电话经的药，比如维生素B，而不是简单摸一下，

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的就是患儿母亲。”我慢慢地靠过去，等待患就下结论。”

儿母亲结束通话。从只言片语中，我能看得出患儿父亲站在一旁，语气较患儿母亲平静，

她非常紧张，应该是在向对方咨询孩子的病情。但更具分量：“我是1名心内科医生，我知道

我扭头看向这次投诉事件的主人公——1个8岁急诊医生通常需要在短时间内对病情进行初步

的小男孩，他正安静地躺在父亲的腿上，神情评估，与专科医生深入研究后给出具体诊断的

自若，脸部明显有着规律性的抽动。总体看来，工作环境完全不同。但是，基本的诊治流程不

患儿父母的情绪还是稳定的，我略微安下心来。能省略吧？我们提出神经内科医生会诊的要求，

患儿母亲迟迟未放下电话，于是我率先和也是希望能给孩子更妥当的评估。”

患儿爸爸进行了沟通。患儿爸爸语速缓慢，有听完患儿父母对事情经过的描述，我走进

条理地讲述事情经过。不久后，患儿妈妈结束诊室，向首诊医生了解整个过程。首诊医生看

通话并加入我们。上去很年轻，觉得自己有点委屈，“我并没有

患儿妈妈：“我是1名急诊科医生，你们拒绝患儿在急诊留观，而是做过面部和眼球的

这样的处理方式，实在让我看不下去！孩子面检查，发现患儿虽然有间歇性面部抽动，但是

部突然抽动，可能是面部神经的问题，最近孩鼻唇沟和口角微笑时是对称的，未见其他异常，

才建议他们回家观察的。”

作者单位：广州市妇女儿童医疗中心我请首诊医生从诊室出来，希望由她再次

通信作者：罗睿

电子邮箱：luorui@gwcmc.org向患儿父母解释清楚孩子的病情。但是，面对

2025年1月 第8卷 第1期  ｜叙事医学｜49

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患儿父母抛出的各种质疑，首诊医生显得有点图检查？至少应该先排除危险因素！”

蒙圈，并没有过多地解释。于是，我赶紧接话，

试图将首诊医生刚才跟我说的话告诉患儿父母。2医患之间的信任重建

但是很显然，我也不够专业，并未得到孩子父面对质问，二线医生依然保持冷静，“我

母的认可。患儿父母还是坚持认为首诊医生没非常感谢你提出的建议，但目前急诊室的资源

有作出急诊医生该有的“规范动作”，没有提有限，并且根据现有的查体结果来看，孩子的

出合理的处理意见，就是在孩子脸部双侧摸了情况不属于危急症，明天去专科检查不会耽误

一下。