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2025脑卒中知识试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025版《中国脑卒中防治指南》首次将哪项指标列为“可干预危险因素一级预防核心指标”？

A.同型半胱氨酸≥15μmol/L

B.踝臂指数0.9

C.高敏C反应蛋白3mg/L

D.24小时平均收缩压≥130mmHg

（答案：D）

2.对于发病3.5小时到达中心的急性缺血性脑卒中患者，若CT已排除出血，下一步最关键的措施是：

A.立即启动多模CT评估灌注mismatch

B.抽血查血小板与凝血象后静候结果

C.先给予双抗负荷再考虑静脉溶栓

D.直接行MRI-DWI确认梗死体积

（答案：A）

3.2025年最新RCT显示，下列哪组患者从“0.25mg/kg低剂量阿替普酶”获益不劣于标准剂量？

A.年龄80岁，NIHSS4–7分，发病90min

B.年龄18–49岁，NIHSS≥20分，合并心房颤动

C.年龄50–79岁，NIHSS8–15分，发病90–180min

D.年龄≥90岁，任何NIHSS，发病60min

（答案：C）

4.关于“移动卒中单元”（MSU）2025版共识，下列说法错误的是：

A.车载CT必须满足≤1mm层厚、8s内完成扫描

B.车载实验室需15min内给出INR结果

C.溶栓决策可由远程神经科医师与车载医师共同签署

D.车辆到达现场至开始溶栓时间（door-to-needle）目标为≤45min

（答案：D，目标≤30min）

5.2025年CHANCE-3研究提示，下列哪类人群“双抗”21天获益最大？

A.轻型卒中NIHSS≤3分伴大动脉粥样硬化狭窄≥50%

B.小动脉闭塞型腔隙性梗死

C.心源性栓塞已启动DOAC

D.出血性转化面积30%梗死灶

（答案：A）

6.对于接受机械取栓且成功再通（mTICI2c/3）的患者，术后24小时内血压控制目标为：

A.180/105mmHg

B.160/90mmHg

C.140/80mmHg

D.120/70mmHg

（答案：C）

7.2025年AHA/ASA将“卒中后认知障碍”诊断时间点提前至：

A.出院前

B.发病后30天

C.发病后3个月

D.发病后6个月

（答案：B）

8.下列哪项不是2025版“卒中中心质控十要素”之一？

A.静脉溶栓DNT中位数

B.取栓再通率

C.院内肺炎发生率

D.发病到呼救时间

（答案：D）

9.2025年发布的“亚洲人群房颤卒中风险评分”新增指标是：

A.肾功能eGFR

B.左房容积指数

C.体重指数≥28kg/m2

D.慢性阻塞性肺病病史

（答案：B）

10.对于合并颅内动脉狭窄≥70%的TIA患者，2025年SAMMPRIS-2研究推荐：

A.积极药物治疗+支架置入优于单纯药物

B.积极药物治疗+支架置入不优于单纯药物

C.支架置入应在发病7天内完成

D.支架置入仅适用于血流动力学障碍型

（答案：B）

11.2025年《中国卒中门诊随访共识》建议，卒中合并高血压患者出院后首次随访时间为：

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

（答案：B）

12.2025年“卒中急救地图”3.0版要求，覆盖区域内实现“黄金1小时”救治圈的比例应≥：

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

（答案：C）

13.2025年最新证据表明，长期夜班工作（10年）与缺血性卒中风险的关系，正确的是：

A.风险比为0.9，无统计学意义

B.风险比为1.05，临界意义

C.风险比为1.25，独立于传统危险因素

D.仅增加出血性卒中风险

（答案：C）

14.2025年《脑小血管病国际影像标准》将“皮层表面铁沉积”归为：

A.血管周围间隙扩大

B.脑微出血

C.脑微梗死

D.皮层微出血

（答案：B）

15.2025年“卒中后抑郁筛查”推荐的首选量表为：

A.HAMD-17

B.PHQ-9

C.GAD-7

D.NIHSS

（答案：B）

16.2025年“新生儿卒中注册研究”显示，足月儿发生卒中最常见的危险因素为：

A.胎盘早剥

B.母体发热

C.凝血因子VLeiden突变

D.脐带绕颈≥2周

（答案：A）

17.2025年