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2026年儿科实习心得体会（2篇）

（一）

推开儿科病房那扇蓝色大门时，消毒水的气味里混着奶香味扑面而来。走廊里跑着穿条纹病号服的小身影，护士站的方向传来此起彼伏的哭闹声，我攥着白大褂下摆的手指不自觉收紧——这和在外科见习时看到的安静病房截然不同。带教老师李老师正蹲在地上，给一个扎着羊角辫的小女孩贴卡通创可贴，她抬头冲我笑：欢迎来儿科，记住这里的第一门课是听懂哭声。

第一周值夜班就遇上了下马威。凌晨两点，12床的小男孩突然高热惊厥，我跟着李老师冲进病房时，孩子已经双眼上翻、四肢强直。家长尖叫着要扑上去，我下意识张开手臂拦住，后背却被狠狠推了一把。别围过来！保持空气流通！李老师的声音穿透混乱，她跪在床边按压人中，同时指挥我：开通静脉通路，苯巴比妥钠10mg/kg静推！我手抖着撕开留置针包装，患儿的血管细得像发丝，平时在模型上练熟的穿刺技术此刻全忘了。护士王姐一把接过针管：让开，我来！针尖准确刺入的瞬间，孩子发出撕心裂肺的哭喊，我的眼泪差点跟着掉下来——原来课本上的小儿惊厥处理流程，真实发生时是这样充斥着汗水与嘶吼。

后来才知道，儿科医生的白大褂口袋里永远装着三样东西：卡通贴纸、压舌板和润喉糖。给3岁的朵朵做雾化治疗时，她抱着奥特曼玩偶抵死不从，面罩刚靠近就哭得惊天动地。我想起李老师说的游戏化沟通，蹲下来举着雾化器当太空飞船：朵朵你看，奥特曼需要进飞船补充能量才能打小怪兽哦。她吸着鼻涕眨巴眼睛，居然真的张开了嘴。治疗结束后，我得到了一枚印着奥特曼的贴纸作为战利品，贴在白大褂第二颗纽扣上，那片蓝色后来被无数个孩子的小手摸得发亮。

最难忘的是4床的老病号小宇。这个患先天性心脏病的男孩每年都要来住几次院，每次来都抱着他的绘本《小熊医生》。他妈妈总是红着眼圈说：孩子自己会翻到手术那一页，问我是不是医生叔叔也会给他胸口画小熊。那天主任查房时，小宇突然拉着我的白大褂衣角：哥哥，你能给我画只小熊吗？就像书里那样。我笨拙地在他病历本背面画了只歪歪扭扭的熊，他却宝贝似的收进枕头底下。后来他手术成功那天，特意把绘本送给我，扉页上有他妈妈写的一行字：谢谢你让他相信医生都是会画画的天使。

但儿科从不只有温情。上个月收治了个重度营养不良的孩子，妈妈把奶粉冲得像白开水，却说孩子不爱吃饭。追问才知道，家长为了省钱，把医生开的营养素偷偷换成了廉价米粉。我忍不住提高声音：你知不知道这样会影响他大脑发育？李老师及时拉住我，把家长请到办公室，拿出生长曲线表一笔笔画给她看：你看，孩子现在的体重比同龄孩子轻了5公斤，就像小树缺了肥料......那天下午，我们陪着家长去超市选奶粉，教她看营养成分表。回去的路上李老师说：在儿科，治病先要治家长的心病，有时候比听诊器更有用的是耐心。

现在我的白大褂口袋里，卡通贴纸换成了更实用的安抚奶嘴和体温计，但那枚奥特曼贴纸始终留在纽扣上。前几天在走廊遇见出院的小明，他举着满分试卷跑过来：医生哥哥你看！我妈妈说我好好吃饭，以后就不用来医院了！阳光透过窗户落在他脸上，我突然明白李老师说的听懂哭声是什么意思——那些哭闹里藏着恐惧，那些沉默里裹着疼痛，而我们要做的，就是把医学知识熬成能被孩子和家长咽下的糖。

（二）

PICU的门总是关着的，厚重的铅灰色门上贴着家属止步。第一次推门进去时，监护仪的蜂鸣声像潮水般涌来，12张病床被蓝色隔帘分开，每个空间里都亮着永不熄灭的无影灯。带教张主任摘下听诊器：这里的孩子不会哭，他们的心跳和呼吸都写在监护仪上。

3床的朵朵是我管的第一个PICU病人。这个7岁女孩因为脓毒症休克被送进来时，血压已经测不到了。护士长跑过来推抢救车，我跟着张主任做胸外按压，能清晰感觉到她胸骨在掌心下的微弱起伏。肾上腺素1:10000，0.1ml/kg静推！护士长报药名的声音带着气音，除颤仪的电极板贴上患儿胸口时，我下意识闭上眼。所有人离开病床！电流通过身体的瞬间，朵朵的身体轻微弹起，监护仪上那条直线突然跳起一个小小的波峰。有自主心律了！张主任的声音带着不易察觉的颤抖，我低头看自己的白大褂，胸前已经被汗水洇出深色的痕迹。

PICU的家长们总守在走廊尽头的家属等候区。朵朵妈妈每天早上五点就来，隔着探视窗看里面的人影，手里永远攥着个保温桶。有次我去送检查报告，她突然抓住我的手腕：医生，我女儿昨天是不是动了动手指？她的指甲缝里还沾着泥土，听说为了给孩子凑医药费，她白天在工地打零工，晚上就睡在走廊长椅上。我把朵朵夜里抓着我的手指不放的事告诉她，她突然蹲在地上哭起来，肩膀抖得像秋风里的叶子。那天下午，我让护士把朵朵的监护仪屏幕转向探视窗，让她能看到女儿起伏的呼吸曲线——那是PICU里最直观的希望。

最煎熬的是处理灰色地带的病情。10床的小男孩患罕见病，多器官功能已经衰竭，每次家属探视时，张主任都会把呼吸机参数调低一点，让孩子能勉强睁开眼。有次我值夜班