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医院设备维护管理工作规范

一、总则

为保障医院医疗设备的安全、有效、精准运行，提高医疗服务质量，降低运营风险，规范设备维护管理行为，特制定本规范。本规范适用于医院内所有在用医疗设备、仪器仪表及相关辅助设备的维护与管理工作。设备维护管理应遵循“预防为主、防治结合、规范高效、安全第一”的原则，确保设备处于良好技术状态，满足临床诊疗需求。

二、设备分类与档案管理

（一）设备分类

根据设备的功能、风险等级及使用频率，对医院设备进行分类管理。重点关注生命支持类、高风险、高精度及大型诊疗设备，明确各级别设备的维护要求和管理重点。

（二）技术档案建立与管理

为每台设备建立健全技术档案，内容应包括设备基本信息（名称、型号、规格、生产厂家、购置日期、启用日期等）、技术参数、操作手册、安装调试记录、验收报告、维护保养记录、维修记录、校准证书、报废记录等。档案管理应做到专人负责、动态更新、易于查阅。

三、预防性维护

（一）维护计划制定

设备管理部门应根据设备说明书、行业标准及临床使用情况，制定详细的预防性维护计划。计划应明确维护周期、维护项目、维护方法、责任人及预期目标。

（二）日常巡检与保养

使用科室应指定专人负责设备的日常巡检和清洁保养工作，发现异常及时上报。设备管理部门定期对设备进行巡查，指导和监督使用科室的日常保养执行情况。

（三）定期预防性维护

严格按照维护计划，由专业技术人员或授权服务商对设备进行定期预防性维护。维护内容包括但不限于功能检查、性能测试、精度校准、部件清洁、润滑、紧固、老化部件更换等。维护过程应详细记录，并存入设备档案。

（四）维护效果评估

定期对预防性维护工作的效果进行评估，分析维护数据，优化维护计划和策略，持续改进维护质量。

四、故障维修

（一）故障报告与响应

建立畅通的设备故障报告渠道，使用科室发现设备故障应立即停止使用（除特殊紧急情况外），并向设备管理部门报修。设备管理部门接到报修后，应及时响应，明确故障处理优先级和预计修复时间。

（二）故障诊断与维修

技术人员接到维修任务后，应迅速对故障设备进行检查、诊断，确定故障原因和维修方案。对于一般故障，应尽快组织内部修复；对于复杂故障或需特殊配件的，及时联系原厂或授权服务商进行维修。维修过程需遵守操作规程，确保人身和设备安全。

（三）维修记录与验收

详细记录故障现象、诊断过程、维修措施、更换部件型号及序列号、维修后性能测试结果等信息。维修完成后，由维修人员、使用科室人员共同进行验收，确认设备功能恢复正常后方可投入使用。

（四）维修质量追溯

对维修后的设备进行跟踪观察，评估维修效果。建立维修质量追溯机制，对频发故障设备进行原因分析，采取针对性改进措施，如调整维护周期、升级改造或考虑更新换代。

五、维护团队与技术保障

（一）人员配置与职责

医院应配备足够数量且具备相应资质的设备维护技术人员，明确其岗位职责和工作权限。可根据设备特点，培养专业化维护团队或与第三方专业服务机构合作。

（二）培训与考核

定期组织技术人员参加专业技能培训、厂家技术交流和行业研讨会，不断提升其专业素养和维修能力。建立考核机制，对技术人员的工作绩效、技能水平进行定期评估。

（三）技术支持与协作

建立与设备生产厂家、供应商的良好合作关系，确保获得及时的技术支持、配件供应和维修服务。鼓励内部技术人员与临床科室人员加强沟通，了解设备使用状况和需求。

（四）备件管理

根据设备重要性和故障发生规律，建立合理的维修备件库。对关键备件的采购、存储、领用进行规范化管理，确保维修工作的顺利开展，缩短设备停机时间。

六、经费管理

（一）维护经费预算

将设备维护管理经费纳入医院年度预算，确保有充足的资金用于预防性维护、故障维修、备件采购、人员培训等工作。

（二）成本控制与效益分析

加强维护经费的使用管理，力求经济高效。对维护投入与产生的效益进行分析，如延长设备使用寿命、减少故障停机损失、保障医疗安全等，为设备管理决策提供依据。

七、安全管理

（一）安全操作规程

制定设备维护安全操作规程，技术人员必须严格遵守，防止发生触电、机械伤害、辐射暴露等安全事故。

（二）风险评估与防范

在设备安装、维护、维修等环节，进行风险评估，采取有效防范措施。对涉及放射、高压、生物危害等特殊设备的维护，需严格执行国家相关法律法规和标准。

（三）应急处置预案

建立设备维护突发事件应急处置预案，如大面积设备故障、自然灾害导致设备损坏等，明确应急响应流程、责任人及保障措施，定期组织演练。

八、监督与持续改进

（一）日常监督检查

设备管理部门应定期对全院设备维护管理工作的执行情况进行监督检查，包括维护计划落实、记录完整性、设备完好率、故障处理及时性等。

（二）绩效考核

将设备维护管理工作纳入医院绩效考核体系，对在设备维护、故障抢修、成本控制等方面表现突出的部