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2025年新生儿护士年度工作计划

一、年度目标与核心指标

1.全年零院内感染：中心静脉导管相关血流感染率≤0.3‰，呼吸机相关肺炎≤0.5‰，尿路感染≤0.2‰。

2.极低出生体重儿（1000g）出院体重增长速率≥15g/kg·d，平均住院天数≤55天。

3.母乳喂养率：住院期间纯母乳≥75%，出院时≥85%；亲母母乳+捐赠母乳≥95%。

4.疼痛管理：足跟采血、PICC置管、气管插管等致痛操作疼痛评分≥4分次数占比≤3%。

5.护士满意度：科室内部匿名问卷≥92分，家长满意度≥96分。

6.教学与科研：完成院级继续教育项目≥4项，申报市级课题≥1项，发表核心期刊论文≥2篇，授权实用新型专利≥1项。

二、月度重点工作拆解

1月：

①修订《新生儿院感防控SOP》，新增“三氯生擦浴+CHG口腔护理”循证bundle；

②完成2024年数据回顾，用MiniTab做控制图，找出体重增长停滞的24例根因；

③开展“早产儿口腔免疫治疗”循证沙龙，邀请母乳库、药学部、康复科共同制定多中心方案；

④对全科护士进行“新生儿疼痛评估量表NIPS2.0”再认证，考核通过率100%。

2月：

①春节排班实行“AB角+备班池”，确保危重新生儿护士床护比1:1.2；

②启动“黄金1小时”质量圈，目标缩短早产儿入室至首次母乳口腔免疫涂抹时间至35分钟内；

③与后勤共建“静音工程”，在NICU天花板加装微孔吸音板，夜间噪音控制在45dB以下；

④开展“爸爸岗”培训，每批次8人，教授袋鼠式护理、冲配奶粉、应急拍背。

3月：

①迎接省质控飞行检查，重点准备“中心静脉导管维护记录单”闭环追溯；

②上线“母乳条码+人脸识别”系统，杜绝母乳差错；

③组织“1kg以下早产儿发展性照护”情景模拟，使用3D打印极低体重儿模型演练俯卧位通气；

④完成第一季度科室内部敏感指标公示，采用红绿灯预警，黄色预警3日内整改。

4月：

①联合影像科开展“床旁肺部超声”专项培训，护士掌握12分区扫查法，考核准确率≥90%；

②启动“新生儿安全用药月”，重点演练脂肪乳外渗处理、前列地尔微泵报警处置；

③完成“早产儿视网膜病筛查转运”应急演练，从NICU到眼科门诊全程≤8分钟；

④组织“世界早产儿日”科普直播，线上观看人次≥3万，收集问题200条并统一答疑。

5月：

①推行“家庭参与式查对”制度，家长与护士双人核对腕带、药物、输血，执行率≥98%；

②开展“新生儿静脉血栓风险评估”小课堂，引用Caprini2025版量表，护士掌握率100%；

③完成“母乳强化剂精准添加”质量改进，误差由±0.3g降至±0.1g；

④组织“护士进实验室”活动，到检验科学习血气分析质控，回科后制作“1分钟血气判读”速查卡。

6月：

①迎接JCI复评，重点准备“高警讯药品管理”章节，护士知晓率100%；

②完成上半年不良事件根因分析，聚焦“蓝光毯灼伤风险”，重新设计“光疗防护眼罩”并获专利受理；

③开展“新生儿低血糖脑病”急救演练，使用高仿真模拟人，团队抢救时间缩短至7分钟；

④组织“护士+药师”联合夜查房，重点检查咖啡因、布洛芬、万古霉素血药浓度采样及时率。

7月：

①启动“夏季院感阻击战”，每日监测NICU空调出风口嗜肺军团菌，采样合格率100%；

②开展“早产儿口腔运动干预”家长课堂，发放“舌压训练器”家庭包50套；

③完成“PICC置管体表定位尺”改良，将尺体做成软硅胶，可高压灭菌，减少导管异位率至1.2%；

④组织“护理文书互审”活动，随机抽取病历200份，缺陷率由5.8%降至1.4%。

8月：

①迎接国家级母婴安全优质服务单位评审，重点展示“母乳喂养支持链”信息化闭环；

②开展“新生儿窒息复苏”全员复训，采用“低氧+延迟断脐”双情景，团队合格分≥90分；

③完成“母乳捐赠者招募”夏季冲刺，新增捐赠者120人，日捐赠量提升18%；

④组织“护士心理减压工作坊”，使用正念+音乐疗法，护士倦怠评分下降20%。

9月：

①启动“秋季质量文化月”，主题“零容忍：给药错误”，开展“匿名事件分享”10场；

②完成“新生儿疼痛管理”课题中期汇报，初步结果显示芬太尼微泵+非营养性吸吮可缩短机械通气时间10.7小时；

③开展“家庭式病房”试点，开放6张家庭病床，家长24小时入住，护士床旁指导；

④组织“科研统计速成班”，邀请大学统计学教授，手把手教护士用R语言做t检验、非劣效检验。

10月：

①联合营养科推出