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34心血管病防治知识2025年1月第15卷第1期

◆临床研究◆

计算机断层扫描在冠状动脉疾病筛查中的效果研究

许银玲

（武夷山市立医院，福建武夷山354300）

【摘要】目的评估计算机断层扫描冠状动脉造影（CCTA）在冠状动脉疾病筛查中的效果，探讨其诊断准确性、

安全性及临床应用价值。方法选取100例冠心病高危患者进行CCTA和冠状动脉造影（CAG）检查，比较两种方法

的诊断结果，分析CCTA的诊断性能指标，同时评估冠状动脉钙化积分、斑块性质与狭窄程度的关系。结果CCTA诊

断冠状动脉有意义狭窄（≥50%）的敏感度为78.3%，特异度为97.4%，准确度为93.0%，冠状动脉钙化积分与狭窄程度呈

正相关，软斑块更易导致严重狭窄。CCTA检查的平均有效辐射剂量为3.14mSv，不良反应发生率低。结论CCTA

在冠状动脉疾病筛查中具有较高的诊断准确性和良好的安全性，能提供冠状动脉钙化积分和斑块性质等重要信息，

有助于全面评估患者的冠心病风险。

【关键词】计算机断层扫描冠状动脉造影；冠状动脉疾病；筛查；诊断准确性；钙化积分；斑块性质

冠状动脉疾病是当今世界范围内的主要健康或哺乳阶段的女性。整个研究过程严格遵守了赫

问题之一，其早期诊断和风险评估对于预防和治疗尔辛基宣言中规定的伦理准则。

[1]1.2方法

至关重要。传统上，冠状动脉造影（CAG）被视为

诊断冠心病的权威方法，不过这种方法存在侵入性所有入组患者均接受冠状动脉CT血管造影

[2]（CCTA）检查，检查前嘱患者禁食4h，禁饮2h，检查

及潜在并发症的风险。近年来，计算机断层扫描

冠状动脉造影（CCTA）作为一种新兴的无创性检查前30min口服美托洛尔50mg以控制心率。使用64

方法，在冠状动脉疾病的筛查和诊断中日益受到重排螺旋CT扫描仪（由西门子SomatomDefinitionAS

视，CCTA不仅能够清晰显示冠状动脉解剖结构，评提供）执行检查，设置为仰卧位，头部领先，双臂上

估管腔狭窄程度，还能提供冠状动脉钙化积分和斑举。首先完成钙化评分扫描，随后进行对比度增强

块性质等重要信息，这些数据在评估冠心病风险及扫描，对比剂选用碘帕醇（浓度370mgI/mL），通过高

[3-4]压注射器从肘部静脉注入，速度设定为4-5mL/s，总

指导临床决策时至关重要。然而，CCTA在临床

应用中仍面临一些挑战，如辐射剂量、图像质量受剂量为60-80mL，应用心电图门控技术，在心脏舒

[5]张中期捕捉图像。

影响因素等。本研究旨在评估CCTA在冠状动脉

疾病筛查中的效果，探讨其诊断准确性、安全性以在图像后处理工作站执行图像重建与分析工

及在风险评估中的应用价值，为CCTA在临床实践作，运用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）以

中的合理应用提供参考依据。及容积再现（VR）等多种后处理技术，以观察和评估

冠状动脉状况，评估项目涵盖冠状动脉钙化的程

1资料与方法[6]