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糖尿病肾脏病机制与治疗进展2026
肾脏病是导致糖尿病患者死亡的首要原因。糖尿病肾脏病（DKD）通常表现为估算肾小球滤过率（eGFR）降低，在许多但并非所有病例中还伴有显著蛋白尿。严格控制血糖和血压仍是DKD管理的根本，而对疾病机制理解的进展重新定义了治疗格局。大型结局试验（如EMPA-KIDNEY、DAPA-CKD和CREDENCE）已证实，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）可延缓慢性肾脏病（CKD）的进展并改善心血管结局。胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）可减少白蛋白尿并保护eGFR，如最近的FLOW试验所示。非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）非奈利酮在FID
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