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医疗服务合同权利义务概括转移
甲方(患者):_________,身份证号码:_________,住址:_________
乙方(原医疗服务提供者):_________,统一社会信用代码:_________,地址:_________
丙方(新医疗服务提供者):_________,统一社会信用代码:_________,地址:_________
鉴于:
1.甲方因健康原因需要接受医疗服务;
2.乙方系原提供甲方医疗服务之医疗机构或医生,与甲方已就特定医疗服务签订了医疗服务合同(以下简称“原合同”),合同编号:_________(如有);
3.根据相关情况变化,乙方将不再继续履行原合同项下的医疗服务义务,乙方的相关权利义务将概括转移至丙方;
4.丙方同意承继乙方在原合同项下的全部权利义务,继续为甲方提供原合同约定的医疗服务。
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙丙三方经平等自愿、协商一致,达成如下协议,以资共同遵守:
第一条权利义务概括转移
1.1经甲乙丙三方协商一致,乙方在原合同项下的全部权利义务(包括但不限于提供约定医疗服务、收取相应服务费用的权利,以及遵守原合同约定的各项义务,如告知义务、医疗责任、隐私保护义务等)自本协议生效之日起,概括性地、无条件地、不可撤销地转移给丙方。
1.2丙方同意完全承受并履行原合同项下的一切权利和义务,享有原合同赋予的一切权利,并承担原合同规定的所有责任。丙方承继原合同权利义务后,视为乙方已完全履行原合同项下的全部义务,甲方不得再向乙方主张任何权利。
1.3丙方承继原合同后,原合同对甲方继续具有法律约束力,丙方将作为原合同的另一方,继续与甲方履行原合同约定的内容。
第二条原合同内容确认
2.1丙方确认已充分了解并完全接受原合同的全部条款内容,包括但不限于:
(1)医疗服务项目:_________;
(2)服务方式:_________;
(3)服务标准:_________;
(4)履行期限:自_________至_________;
(5)履行地点:_________;
(6)收费标准与支付方式:按照原合同约定执行;
(7)其他约定:_________。
2.2丙方承诺将继续按照原合同约定的内容、标准和要求,为甲方提供医疗服务。
第三条患者同意
3.1甲方已充分了解乙方权利义务概括转移事宜,并确认:
(1)甲方同意乙方的权利义务转移给丙方;
(2)甲方同意继续接受丙方按照原合同约定提供的医疗服务;
(3)甲方同意继续向丙方支付原合同约定的服务费用。
3.2甲方通过_________方式(例如:签署本协议附件《患者同意书》、在本协议上签字确认、回复确认邮件/短信等)表明本协议第三条所述之同意。该同意是本协议及权利义务概括转移有效性的必要条件。
第四条费用与支付
4.1甲方应按照原合同约定的收费标准、支付方式和支付时间,将服务费用支付给丙方。
4.2丙方负责就甲方支付的服务费用开具合法有效的发票或收据。
第五条双方权利与义务
5.1丙方权利:
(1)按照原合同约定收取甲方支付的服务费用;
(2)在原合同框架内,对甲方行使医疗决策权和管理权。
5.2丙方义务:
(1)按照原合同约定的医疗服务项目、标准、方式履行义务;
(2)遵守医疗行业规范和法律法规,保障甲方医疗安全;
(3)履行对甲方的告知义务、隐私保护义务及其他原合同约定的义务;
(4)确保持续提供约定的医疗服务,除非因不可抗力或经甲方同意。
5.3甲方权利:
(1)有权按照原合同约定接受丙方提供的医疗服务;
(2)享有原合同约定的其他权利。
5.4甲方义务:
(1)按照原合同约定支付服务费用;
(2)配合丙方进行必要的诊疗活动;
(3)遵守丙方医院的各项规章制度;
(4)享有原合同约定的其他义务。
第六条履行期限与地点
6.1履行期限:自_________起,直至原合同约定的医疗服务完成或终止。
6.2履行地点:以原合同约定的地点为准。如履行地点因丙方原因发生变更,丙方应提前通知甲方,并征得甲方同意。
第七条违约责任
7.1丙方如违反本协议第二条约定的内容,未能按原合同标准提供医疗服务,或违反本协议第五条第(2)项、第(3)项、第(4)项约定义务,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
7.2甲方如违反本协议第四条约定的支付义务,应按原合同约定承担违约责任。
第八条争议解决
8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,三方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向_________(选择:
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