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护士手卫生规范与实践

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CATALOGUE

02

手卫生重要性分析

01

手卫生基础知识

03

执行指征与流程

04

手卫生用品选择

05

常见问题及对策

06

质量监控与改进

手卫生基础知识

01

定义及作用范围

手卫生定义

指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

01

手卫生作用范围

涵盖诊疗、护理、卫生等医疗活动全过程，是预防和控制医疗相关感染最简单、最有效的措施之一。

02

手卫生重要性

通过规范手卫生，可显著降低医院感染发生率，提高医疗质量，保障患者安全。

03

洗手法分类标准

使用普通肥皂或洗手液，按照六步洗手法进行清洗，适用于无特殊污染情况下的日常手卫生。

一般洗手

外科洗手

卫生手消毒

使用专用外科洗手液和消毒剂，按照六步洗手法清洗后，再消毒整个手部及前臂，适用于外科手术或接触无菌部位时。

使用手消毒剂揉搓双手，杀灭手部暂居菌和减少常居菌，适用于手部无可见污染时，且无需使用肥皂和水洗手的场合。

手消毒与洗手区别

作用不同

洗手主要去除手部污垢和部分暂居菌，而手消毒则是杀灭手部暂居菌和部分常居菌，减少手部微生物数量。

使用场景不同

消毒剂选择不同

洗手广泛应用于日常生活和医疗护理中，而手消毒则更多应用于特定场合，如接触传染病患者或进行无菌操作前。

洗手通常使用普通肥皂或洗手液，而手消毒则需选用专用的手消毒剂，如含酒精的速干手消毒剂等。

1

2

3

手卫生重要性分析

02

院内感染防控关系

降低医疗成本

通过减少院内感染，可以降低医疗资源的消耗和医疗成本。

03

有效的手卫生可以切断病菌的传播途径，避免交叉感染。

02

阻断传播途径

减少交叉感染

通过手卫生减少医院内病原体的传播，从而降低患者感染的风险。

01

患者安全直接影响

手卫生是保障患者安全的重要措施之一，可以降低医疗过程中的差错和感染风险。

保障患者安全

良好的手卫生习惯可以提高医疗质量，增加患者满意度。

提升医疗质量

通过减少感染等医疗不良事件，可以降低医疗纠纷的风险。

减少医疗纠纷

职业暴露风险预防

保护医务人员

手卫生可以有效保护医务人员免受感染的风险，减少职业暴露。

01

降低传染病传播

医务人员手部的卫生状况直接关系到传染病的传播，保持手卫生可以降低传染病的传播风险。

02

遵守法规要求

执行手卫生规范是医疗行业的法规要求，也是医务人员的职业责任。

03

执行指征与流程

03

五大关键执行时机

接触患者前

进行无菌操作前

接触患者体液后

接触患者后

在接触患者之前，无论患者是否有明显的污染或感染，都需要进行手卫生，以防止交叉感染。

在进行手术、穿刺、换药等无菌操作前，必须执行手卫生，确保操作过程的无菌状态。

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等之后，应立即进行手卫生，避免污染其他患者或环境。

在离开患者或完成患者诊疗、护理操作后，应进行手卫生，防止病原体在医护人员与患者之间的传播。

洗手前准备：确保双手湿润，取适量肥皂或洗手液。

掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

清洗手心、手背、指缝、指尖等各个部位。

清洗拇指：一手握住另一手大拇指旋转揉搓，双手交替进行。

清洗指尖：弯曲手指，使指关节在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行。

清洗手腕：一手握住另一手腕旋转揉搓，双手交替进行。

彻底冲洗：用流动水彻底冲洗干净双手，确保无残留肥皂或污物。

七步洗手操作标准

在双手没有明显污染或没有接触患者体液等情况下，可以使用快速手消毒剂进行替代。

无明显污染

快速手消毒剂应含有有效的杀菌成分，如乙醇、氯己定等，能够迅速杀灭手部细菌。

有效成分

使用快速手消毒剂时，应按照产品说明进行规范操作，确保手部各个部位都得到充分消毒。

规范操作

快速手消毒替代条件

手卫生用品选择

04

消毒液配比要求

季铵盐类消毒液

具有广谱杀菌作用，适用于医护人员手部消毒。

03

含有60%-95%乙醇的手消毒液，具有快速杀菌作用。

02

乙醇类手消毒液

氯己定类消毒液

含有效氯己定成分的手消毒液，配比通常为0.5%-1%。

01

洗手液选用原则

清洁手部

选用具有清洁和去污能力的洗手液，有效去除手部污染物。

01

温和配方

选择温和无刺激的洗手液，避免对皮肤造成刺激和损伤。

02

滋润保护

选用含有保湿成分的洗手液，保护手部皮肤不干燥。

03

干手设施规范

配备高效的手部干燥设备，如热风干手器、一次性纸巾等。

干燥设备

防止再污染

设备维护

干手后，应避免再次接触污物或用手接触口鼻等部位。

定期清洁和消毒干手设施，确保其干净卫生。

常见问题及对策

05

依从性低因素分析

对手卫生规范的重要性认识不足，缺乏科学的知识和理解。

缺乏科学认知

工作环境中洗手设施不完善，如缺乏洗手池、消毒液等。

操作环境限制

工作任务繁重