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危重新生儿救治试题含答案

一、单选题

1.新生儿窒息复苏时最根本的是（）

A.尽量吸尽呼吸道黏液

B.触觉刺激

C.复苏器加压给氧

D.胸外按压心脏

E.喉镜下经口气管插管

答案：A

解析：新生儿窒息复苏时，尽量吸尽呼吸道黏液是最根本的措施，因为呼吸道通畅是保证后续通气和氧合的基础。只有先清理呼吸道，才能进行有效的正压通气等操作。触觉刺激可用于初步唤醒呼吸，但不是最根本的；复苏器加压给氧、胸外按压心脏和喉镜下经口气管插管都是在呼吸道清理后的进一步措施。

2.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.呋塞米

答案：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时，首选苯巴比妥钠。苯巴比妥钠具有镇静、抗惊厥作用，能有效控制惊厥发作，且对新生儿中枢神经系统的抑制作用相对较为安全。甘露醇主要用于降低颅内压；地塞米松主要用于减轻脑水肿等炎症反应，但不是抗惊厥的首选；苯妥英钠一般不作为新生儿惊厥的首选药物；呋塞米主要用于利尿脱水，也不是抗惊厥药物。

3.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）

A.高热

B.白细胞总数增加

C.血培养阳性

D.皮疹明显

E.有皮肤伤口

答案：C

解析：血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据。血培养发现病原菌可以明确败血症的诊断，为治疗提供准确的病原学依据。高热在新生儿败血症中不一定都出现，且其他疾病也可引起高热；白细胞总数增加虽然在败血症时可能出现，但缺乏特异性；皮疹明显和有皮肤伤口都不能确诊败血症，只是可能的诱因或伴随表现。

4.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.下肢外侧

E.小腿外侧

答案：E

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿外侧。这是因为小腿外侧皮下脂肪层相对较薄，且暴露部位较多，在寒冷等因素作用下，局部血液循环容易受到影响，导致皮下脂肪硬化。随着病情进展，硬肿可逐渐波及大腿外侧、臀部、上肢、面颊等部位。

5.新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.生后24小时内出现黄疸

B.足月儿黄疸持续时间不超过2周

C.血清胆红素每日上升超过5mg/dL

D.血清结合胆红素超过2mg/dL

E.黄疸退而复现

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸的特点包括：一般在生后2-3天出现，足月儿黄疸持续时间不超过2周，早产儿不超过4周；血清胆红素每日上升不超过5mg/dL；血清结合胆红素不超过2mg/dL；黄疸一般不会退而复现。生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸；血清胆红素每日上升超过5mg/dL、血清结合胆红素超过2mg/dL以及黄疸退而复现都提示可能为病理性黄疸。

6.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）

A.10mg/dL

B.15mg/dL

C.20mg/dL

D.25mg/dL

E.30mg/dL

答案：C

解析：新生儿溶血病换血治疗的指征中，血清胆红素在足月儿至少应大于20mg/dL。当血清胆红素达到或超过此值时，发生胆红素脑病等严重并发症的风险明显增加，此时换血治疗可以迅速降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。

7.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）

A.肺部细菌感染

B.肺表面活性物质缺乏

C.肺不张

D.羊水吸入

E.剖宫产

答案：B

解析：新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是肺表面活性物质缺乏。肺表面活性物质具有降低肺泡表面张力，保持肺泡稳定，防止肺泡萎陷的作用。当肺表面活性物质缺乏时，肺泡在呼气末容易萎陷，导致进行性呼吸困难等一系列症状。肺部细菌感染可引起新生儿肺炎等疾病；肺不张是呼吸窘迫综合征的一个表现而非病因；羊水吸入可导致吸入性肺炎等；剖宫产可能增加呼吸窘迫综合征的发生风险，但不是主要病因。

8.新生儿败血症的主要感染途径是（）

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.呼吸道感染

E.消化道感染

答案：C

解析：新生儿败血症的主要感染途径是产后感染。产后感染可通过皮肤、黏膜、脐部等途径侵入新生儿体内，如护理不当、医疗器械污染等。宫内感染相对较少见，多因母亲孕期感染病原体经胎盘传播给胎儿；产时感染是指分娩过程中胎儿接触被污染的产道等而感染；呼吸道感染和消化道感染是产后感染可能的具体途径，但不是主要的感染途径分类。

9.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色

D.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色

E.心率、呼吸、体温、哭声、喉反射

答案：B

解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色