医疗终结证明范本.docx

医疗终结证明范本

患者姓名：李××性别：女年龄：45岁身份证号：××××××××联系方式：138××××5678住址：××市××区××路××小区×栋×单元××室

一、就诊及诊疗过程

患者因“突发左侧肢体无力伴言语含糊4小时”于2023年2月15日10:30由急诊收入××市第一人民医院神经内科住院治疗。入院时主诉：晨起6:00如厕时无诱因出现左侧上肢持物不稳，左下肢行走拖曳，说话含糊不清，无头痛、呕吐，无意识障碍及抽搐，家属发现后立即拨打120送诊。既往史：高血压病史8年，最高血压165/100mmHg，规律口服“苯磺酸氨氯地平片5mgqd”，血压控制在1