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医疗延伸服务实施方案

为进一步提升医疗服务的连续性、可及性与精准性，切实满足人民群众多层次、多样化的健康需求，结合区域医疗卫生资源分布、居民健康需求特征及现行医疗服务体系运行机制，制定本。本方案核心范围覆盖院外延续护理、全周期健康管理、双向转诊协同、居家医疗服务、远程健康监测五大领域，聚焦出院患者、慢性病患者、老年群体、失能半失能人群及健康高危人群，通过服务场景延伸、服务模式创新与服务质量优化，构建“医院-社区-家庭”三位一体的医疗健康服务网络。

一、总体目标

通过3年系统性推进，实现以下具体目标：

1.院外延续护理覆盖率：出院患者（含术后、慢性病急性发作期）院外护理服务覆盖率达85%