公共卫生管理案例分析题集及解答指南.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

公共卫生管理案例分析题集及解答指南

一、突发公共卫生事件应急处理案例分析（共3题，每题20分）

案例1：某市H7N9禽流感疫情应急处理

题目：

2017年，某市爆发H7N9禽流感疫情，截至3月15日，全市累计确诊23例，其中5例死亡，疫情涉及周边5个区县。市政府启动了Ⅰ级应急响应，请你结合公共卫生管理知识，分析以下问题：

（1）该市在疫情初期应急响应中存在哪些不足？

（2）如何完善应急物资储备和调配机制？

（3）针对该疫情，应如何开展公众健康教育？

答案与解析：

（1）应急响应不足之处：

①信息上报滞后，首例确诊后2天才正式公布，延误了早期防控时机；

②跨部门协调不畅，疾控、农业、市场监管等部门职责划分不清；

③基层防控能力薄弱，部分村卫生室未落实监测任务。

（2）完善物资储备建议：

建立分级储备体系，市级储备应急药品5日用量，区级2日用量，乡镇1日用量；

引入动态调拨机制，通过智能物流平台实时追踪物资位置；

引入第三方物流企业参与应急配送，缩短运输时间。

（3）健康教育方案：

①核心信息：禽流感可防可控，避免接触活禽，生禽肉必煮熟；

②传播渠道：通过社区电子屏、短视频平台传播动画科普；

③重点人群：针对农贸市场商户开展一签三牌培训（健康证、消毒牌、警示牌）。

案例2：某县手足口病聚集性疫情处置

题目：

2020年5月，某县某幼儿园爆发手足口病聚集性疫情，72小时内出现58例病例。县疾控中心采取了封闭消毒、停课等措施，请你分析：

（1）该处置方案可能存在哪些问题？

（2）如何优化病例隔离管理流程？

（3）如何预防学校传染病次生传播？

答案与解析：

（1）处置方案问题：

①隔离标准不统一，部分轻症病例被要求居家隔离，增加了家庭传播风险；

②家长心理疏导缺失，导致舆情发酵；

③消毒剂使用不规范，部分学校使用过期84消毒液。

（2）优化隔离流程建议：

建立分级隔离标准，无症状接触者集中观察3天，轻症病例指定隔离点；

开发电子健康打卡系统，每日自动追踪隔离人员状态；

设立隔离点心理援助热线，由儿科医生提供远程咨询。

（3）预防次生传播措施：

①开展校园环境采样监测，重点检查卫生间、餐具；

②推行错峰上学制度，分批次进入校门；

③在疫情高发期，将晨检改为每日3次监测。

案例3：某市饮用水污染应急事件

题目：

2021年8月，某市自来水厂因上游化工厂泄漏导致氯气超标，全市约200万居民停水。请你分析：

（1）污染溯源管理如何改进？

（2）如何建立快速停水补偿机制？

（3）如何提升公众配合度？

答案与解析：

（1）改进溯源管理：

建立化工企业环境监测联防联控机制，要求重点企业安装双重监测设备；

在上游区域设立自动水质监测站，实现实时数据共享；

完善污染应急预案，明确不同浓度氯气的应急响应等级。

（2）停水补偿机制：

①应急补贴：停水满48小时发放200元/户生活补贴；

②物资供应：在社区设立应急物资发放点，提供瓶装水；

③特殊群体关怀：对养老院、医院开通专线配送。

（3）提升公众配合度：

①信息发布：通过小区广播播报每批次水质检测结果；

②互动机制：设立水质改善有奖建议热线；

③示范带动：在已恢复供水区域开展节约用水宣传。

二、慢性非传染性疾病防控案例分析（共3题，每题20分）

案例1：某区糖尿病防控项目评估

题目：

某区实施糖尿病防控项目3年，通过筛查、健康教育等手段，糖尿病患者知晓率从35%提升至68%。请你分析：

（1）该项目存在哪些局限性？

（2）如何创新干预模式？

（3）如何评估项目可持续性？

答案与解析：

（1）局限性分析：

①筛查覆盖不足，老年群体漏查率高达40%；

②干预效果短期化，缺乏长期行为改变跟踪；

③医疗资源分布不均，社区卫生服务中心缺乏内分泌科医生。

（2）创新干预模式：

①建立互联网+慢病管理平台，实现电子病历互通；

②开展家庭医生签约+社区护士随访双轨管理；

③引入商业保险激励，购买糖尿病管理套餐可获折扣。

（3）可持续性评估：

①建立财政补贴与筛查率挂钩的动态机制；

②培育社区糖尿病自我管理小组，培养本土健康指导员；

③与医药企业合作开发公益健康险。

案例2：某市高血压控制效果分析

题目：

某市连续5年开展高血压防治工程，通过家庭医生签约、免费监测等手段，但控制率仅从30%提升至45%。请你分析：

（1）控制率低的原因是什么？

（2）如何优化服药依从性管理？

（3）如何推动基层医疗机构参与？

答案与解析：

（1）原因分析：

①治疗目标不明确，未根据患者情况制定个体化方案；

②基层医师专业能力不足，对合并用药指导欠缺；

③缺乏用药负担缓解措施，部分患者因费用停药。

（2）优化服药依从性管理：

①开发智能药盒，通过蓝牙提醒服药并上传数据；

②建立家庭医生-社区药师协