护理事业发展规划中期评估报告.docxVIP

护理事业发展规划中期评估报告

为全面评估《××省护理事业发展规划（2021-2025年）》（以下简称《规划》）实施中期成效，系统总结经验、识别问题、优化路径，省卫生健康委联合省人社厅、省教育厅等部门，通过数据采集、实地调研、问卷访谈等方式，对全省16个地市、87家医疗机构（含32家三级医院、45家二级医院、10家基层医疗机构）、2.3万名护士及1.2万名患者开展综合评估。现将中期评估情况报告如下：

一、规划实施总体进展

《规划》实施以来，全省以“强基础、补短板、提质量、促创新”为主线，聚焦护士队伍建设、服务能力提升、管理机制创新三大核心任务，累计投入专项经费4.2亿元，出台配套政策12项，推动护理事业向专业化、精准化、社会化方向稳步迈进。截至2023年6月，《规划》明确的23项主要指标中，15项已超中期目标（占比65.2%），7项达到中期目标（占比30.4%），仅1项（基层医疗机构护士学历本科占比）因培养周期较长暂未达标（当前为12.7%，目标15%）。总体来看，规划实施成效显著，为2025年全面达标奠定了坚实基础。

二、重点任务实施成效

（一）护士队伍建设：量质双升，结构持续优化

1.数量规模稳步扩大。2021-2023年6月，全省注册护士总数从38.2万增至43.6万，增长14.1%，每千人口注册护士数从4.2提高至4.8（目标5.0），提前接近2025年目标。其中，三级医院护士占比从38%降至34%，二级医院占比从45%升至48%，基层医疗机构占比从17%升至18%，资源下沉趋势明显。

2.学历职称结构优化。本科及以上学历护士占比从28%提升至35%（目标40%），其中三级医院达42%，较2020年提高10个百分点；大专学历占比从55%升至58%，中专学历从17%降至7%，基本实现“以大专为主体、本科为骨干”的学历结构转型。职称方面，中级以上职称护士占比从22%提高至25%，高级职称为3.1%（目标3.5%），高年资护士专业引领作用逐步凸显。

3.培训体系日益完善。依托省护理质控中心、9家省级护士培训基地及32家市级分基地，建立“基础培训-专科进阶-岗位提升”三级培训体系。2022年以来，累计开展线上线下培训12.6万人次，其中基层护士轮训覆盖率达89%（目标90%）；新增重症、急诊、老年、儿科等专科护士5200名（目标5000名），超额完成中期任务。某三甲医院开展的“重症护理同质化培训”项目，通过“理论+模拟+临床”三段式教学，使ICU护士急救技能考核通过率从82%提升至95%，导管相关血流感染率下降37%。

（二）服务能力提升：领域拓展，模式创新

1.基础护理提质增效。全省二级以上医院全面落实“以患者为中心”的责任制整体护理，护理文书电子化率达98%，护理时数（每名患者日均护理时间）从4.2小时增至4.8小时，基础护理合格率保持99%以上。某省级医院推行“护理服务清单制”，将43项基础护理操作细化为质量标准，患者压疮发生率从0.8‰降至0.3‰，跌倒/坠床事件下降55%。

2.专科护理精准突破。围绕急危重症、肿瘤、慢性病等重点领域，建成省级专科护理示范病房45个、市级120个。重症护理方面，ECMO护理、多器官功能支持等技术覆盖率从65%提升至85%；肿瘤护理中，PICC维护、癌痛管理规范率达92%，较2020年提高20个百分点；糖尿病、高血压等慢性病管理实现“护士-医师-患者”联动，某社区卫生服务中心通过“护理随访+健康档案动态更新”模式，将糖尿病患者血糖控制达标率从68%提升至81%。

3.延伸服务快速发展。顺应老龄化和健康需求变化，大力发展居家护理、社区护理、延续护理等“互联网+护理服务”。截至2023年6月，全省备案“互联网+护理服务”机构287家，开展服务项目56项（涵盖基础护理、康复护理、安宁疗护等），累计服务32.8万人次，较2021年增长240%。老年护理需求响应方面，二级以上医院设立老年医学科的比例从58%提升至72%（目标80%），医养结合机构护理型床位占比达65%（目标70%），某医养中心通过“护士驻点+远程指导”模式，将失能老人压疮发生率从12%降至5%，家属满意度达96%。

（三）管理机制创新：制度赋能，活力释放

1.分层级管理落地。全省90%的二级以上医院实施护士分层级管理，根据学历、职称、能力将护士分为N0-N4五级，匹配差异化岗位职责与培训计划。某三级医院试点“能级薪酬”改革，N4级护士绩效系数较N0级提高1.5倍，高年资护士岗位留存率从78%提升至89%，护理团队稳定性显著增强。

2.质控体系健全。依托省、市、县三级护理质控中心，建立“日常监测-专项检查-结果反馈”闭环管理机制。2022年开展质控检查216次，