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高级护理证试题及答案

一、单选题

1.在护理过程中，患者突然出现呼吸困难、发绀、咳嗽加剧，应首先考虑（）（2分）

A.心源性哮喘B.肺栓塞C.急性肺炎D.呼吸衰竭

【答案】D

【解析】呼吸困难、发绀、咳嗽加剧是呼吸衰竭的典型症状，应优先考虑。

2.长期卧床患者预防压疮的措施中，最重要的是（）（2分）

A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.合理膳食

【答案】B

【解析】定时翻身是预防压疮最关键措施，可减少局部组织长期受压。

3.输液时出现发热反应，应立即采取的措施是（）（2分）

A.减慢输液速度B.停止输液并热敷C.给予抗过敏药物D.通知医生

【答案】B

【解析】发热反应应立即停止输液并热敷，以减轻患者不适。

4.患者术后出现躁动不安，首要的处理措施是（）（2分）

A.给予镇静剂B.检查伤口和引流管C.通知家属D.减少环境刺激

【答案】B

【解析】躁动不安可能由疼痛、引流管刺激等因素引起，需先检查伤口和引流管。

5.长期使用激素治疗的患者，应重点监测（）（2分）

A.血压B.血糖C.电解质D.肝肾功能

【答案】D

【解析】长期使用激素可能影响肝肾功能，需重点监测。

6.患者张某，诊断为糖尿病酮症酸中毒，首要的护理措施是（）（2分）

A.静脉补液B.皮下注射胰岛素C.吸氧D.纠正酸中毒

【答案】A

【解析】酮症酸中毒首要措施是静脉补液，以纠正脱水和电解质紊乱。

7.患者李某，术后出现切口感染，正确的处理是（）（2分）

A.局部涂抗生素软膏B.红外线照射C.伤口换药并做细菌培养D.口服抗生素

【答案】C

【解析】切口感染需换药并做细菌培养，以明确感染原因和选择敏感抗生素。

8.患者王某，诊断为心力衰竭，下列哪项护理措施是错误的（）（2分）

A.限制钠盐摄入B.抬高下肢C.大量饮水D.卧床休息

【答案】C

【解析】心力衰竭患者应限制钠盐和水分摄入，大量饮水会加重心脏负担。

9.患者刘某，化疗后出现骨髓抑制，最主要的护理措施是（）（2分）

A.预防感染B.保护皮肤C.促进造血D.心理支持

【答案】A

【解析】化疗后骨髓抑制易致感染，需重点预防。

10.患者赵某，诊断为深静脉血栓，正确的护理是（）（2分）

A.抬高患肢B.按摩患肢C.热敷患肢D.早期活动患肢

【答案】A

【解析】深静脉血栓患者应抬高患肢，以减轻肿胀和疼痛。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.下列哪些属于护理评估的内容？（）

A.患者主诉B.生命体征C.实验室检查结果D.护理诊断E.护理措施

【答案】A、B、C、D

【解析】护理评估包括患者主诉、生命体征、实验室检查结果和护理诊断。

2.静脉输液时，常见的不良反应有哪些？（）

A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.药物外渗

【答案】A、B、C、D、E

【解析】静脉输液常见不良反应包括发热、过敏、空气栓塞、静脉炎和药物外渗。

3.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.合理膳食E.保持正确体位

【答案】A、B、C、D、E

【解析】预防压疮措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压床垫、合理膳食和保持正确体位。

4.患者术后出现疼痛，正确的护理措施包括（）

A.评估疼痛程度B.给予止痛药物C.改变体位D.局部冷敷E.心理疏导

【答案】A、B、C、D、E

【解析】术后疼痛护理包括评估疼痛、给予止痛药、改变体位、冷敷和心理疏导。

5.糖尿病患者常见的并发症包括（）

A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病足E.高血压

【答案】A、B、C、D

【解析】糖尿病常见并发症包括酮症酸中毒、肾病、视网膜病变和足病。

三、填空题

1.患者张某，诊断为心力衰竭，每日钠盐摄入量应控制在______以下。

【答案】5克（4分）

2.长期使用激素治疗的患者，应重点监测______和______。

【答案】肝肾功能（4分）

3.静脉输液时，出现发热反应应立即______并______。

【答案】停止输液；热敷（4分）

4.患者李某，术后出现切口感染，正确的处理是______并做______。

【答案】伤口换药；细菌培养（4分）

5.患者赵某，化疗后出现骨髓抑制，最主要的护理措施是______。

【答案】预防感染（4分）

四、判断题

1.患者王某，诊断为心力衰竭，可以大量饮水。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】心力衰竭患者应限制水分摄入，大量饮水会加重心脏负担。

2.患者刘某，术后出现切口感染，可以局部涂抗生素软膏。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】切口感染应换药并做细菌培养，以明确感染原因和选择敏感抗生素。

3.患者张某，诊断为糖尿病酮症酸中毒，应立即给予皮下注射胰岛素。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】酮症酸中毒应先静脉补液，以纠正脱水和电解质