周围神损伤临床表现与考点精要.pdfVIP

第七章周围神经损伤

大纲

（1）正中神经损伤表现

1.上肢神经损伤（2）尺神经损伤表现

（3）桡神经损伤表现

（1）坐骨神经损伤表现

2.下肢神经损伤

（2）腓总神经损伤表现

周围神经损伤——难！

——只关注高频考点。

最重要的一张图

受损伤的神经感觉异常异常

低位鱼际肌和蚓状肌及手桡侧感觉，特别是示、中指远节

拇对功能。

（腕部）感觉。

正中神

拇指和示、中指屈曲功能障

经上述+前臂肌。

（肘上）碍。

【补充TANG】正中神经损伤

拇指对掌试验

——拇指只能与小指的侧缘相接触，不能与其指腹相接触。

受损伤的

感觉异常异常

神经

①骨间肌、蚓状肌、拇收肌所致环、小指

腕尺半和尺个半手指感觉，特别是

爪形畸形；

尺神部小感觉。

②手指内收、外展和oet征；

经

肘

+环、小末屈曲功能。

上

环、小指爪形手畸形——尺神经受损

补充【Froment征】

示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、

指间关节屈曲。

补充TANG——尺神经受损

——手指内收、外展——夹纸试验（+）

尺神经受损

受损伤的神经感觉异常异常

肱骨中下1/3骨折所手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后；

桡神致要是手背虎口处皮肤麻木。典型的畸形：垂腕。

经桡骨小头脱位或前臂背

伸腕功能基本正常，仅有伸拇、伸指，而无手部感觉。

侧近端骨折所致

【小结TANG】正中、尺、桡神经损伤——感觉

A.足下垂。

坐小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现

B.步态——由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状

骨神经营养性改变。

态，行走时呈步态。

神

股后中、下

经膝关节屈曲功能保存。

部

腓总神经小腿前外侧伸肌足背屈、外翻功能——足内翻下垂畸形