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2025辽宁成考专升本医学检验(临床)试题及答案

一、单选题

1.下列哪种细胞在血常规检查中通常数量最多？()

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.淋巴细胞

答案：A

解析：红细胞是血液中数量最多的血细胞，其主要功能是运输氧气和二氧化碳。白细胞数量相对较少，主要参与免疫防御。血小板主要参与止血和凝血过程。淋巴细胞是白细胞的一种，数量也远少于红细胞。

2.血清总蛋白测定常用的方法是()

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.免疫比浊法

D.凯氏定氮法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法主要用于测定血清白蛋白。免疫比浊法常用于测定特定的蛋白质如免疫球蛋白等。凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不常用于临床常规检测。

3.下列哪种酶在急性心肌梗死时升高最早且恢复最快？()

A.肌酸激酶（CK）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

答案：D

解析：在急性心肌梗死时，CK-MB升高最早，一般在发病后3-8小时开始升高，9-30小时达高峰，48-72小时恢复正常。CK也会较早升高，但CK-MB对心肌梗死的诊断特异性更高。AST在发病后6-12小时开始升高，24-48小时达高峰，3-6天恢复正常。LDH在发病后8-18小时开始升高，24-72小时达高峰，6-10天恢复正常。

4.正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过()

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.40×10?/L

答案：A

解析：正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过10×10?/L，主要为淋巴细胞和单核细胞。当脑脊液中白细胞数增多时，常提示中枢神经系统有病变，如感染、炎症等。

5.下列哪种细菌是革兰阳性菌？()

A.大肠杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌，其细胞壁含有较多的肽聚糖。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均为革兰阴性菌，革兰阴性菌细胞壁结构与革兰阳性菌不同，含有外膜等成分。

6.关于血型抗体，下列说法错误的是()

A.ABO血型系统的天然抗体主要是IgM

B.Rh血型系统的抗体主要是IgG

C.IgM抗体不能通过胎盘

D.IgG抗体能通过胎盘引起新生儿溶血病

答案：C

解析：ABO血型系统的天然抗体主要是IgM，分子量大，不能通过胎盘。Rh血型系统的抗体主要是IgG，分子量小，能通过胎盘。当母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，母亲体内产生的IgG抗-D抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿溶血病。

7.下列哪种寄生虫感染可引起嗜酸性粒细胞增多？()

A.疟原虫

B.血吸虫

C.痢疾阿米巴

D.阴道毛滴虫

答案：B

解析：血吸虫感染时，机体的免疫反应会导致嗜酸性粒细胞增多。疟原虫感染主要引起红细胞的破坏和发热等症状，一般不会导致嗜酸性粒细胞明显增多。痢疾阿米巴主要侵犯肠道，引起肠道炎症和溃疡。阴道毛滴虫主要引起阴道炎症，与嗜酸性粒细胞增多关系不大。

8.尿液中出现大量白细胞管型，提示()

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

答案：B

解析：白细胞管型是指管型内含有大量白细胞，提示肾实质有细菌感染，常见于急性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等，管型以红细胞管型等为主。慢性肾小球肾炎病程较长，可出现多种管型。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，管型以脂肪管型等较为常见。

9.血清铁降低，总铁结合力升高的疾病是()

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁降低，而机体为了满足造血需求，会增加转铁蛋白的合成，导致总铁结合力升高。铁粒幼细胞贫血是由于铁利用障碍，血清铁和铁蛋白升高，总铁结合力正常或降低。地中海贫血是由于珠蛋白合成障碍，血清铁和铁蛋白可正常或升高。再生障碍性贫血主要是造血干细胞受损，血清铁和总铁结合力一般无明显变化。

10.下列哪种免疫球蛋白在血清中含量最高？()

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

答案：D

解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%-80%。它具有多种功能，如抗菌、抗病毒、中和毒素等。IgA主要存在于黏膜表面，有分泌型和血清型两种。IgD在血清中含量很低，功能尚不完全清楚。I