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三基三严外科题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种手术切口属于清洁切口（）

A.胃大部切除术

B.阑尾切除术

C.甲状腺腺瘤切除术

D.开放性骨折切开复位内固定术

2.外科手术中最常用的止血方法是（）

A.压迫止血

B.结扎止血

C.电凝止血

D.药物止血

3.成人择期手术前应禁食（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

4.术后早期活动的主要目的不包括（）

A.减少肺部并发症

B.促进伤口愈合

C.防止深静脉血栓形成

D.避免腹胀、便秘

5.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.角弓反张

C.张口困难

D.呼吸困难

6.引起急性乳腺炎最主要的原因是（）

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.免疫力下降

7.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是（）

A.基础代谢率测定

B.甲状腺摄131I率测定

C.甲状腺激素测定

D.甲状腺自身抗体测定

8.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.非浸润性癌

B.浸润性导管癌

C.浸润性小叶癌

D.髓样癌

9.腹部损伤最常累及的脏器是（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.胃

10.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.瘀斑

D.畸形

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科手术的基本原则包括（）

A.无菌原则

B.手术切口选择原则

C.手术操作轻柔、准确原则

D.止血彻底原则

E.尽量减少组织损伤原则

2.预防手术切口感染的措施有（）

A.严格遵守无菌技术

B.手术操作精细

C.加强营养支持

D.合理使用抗生素

E.保持伤口引流通畅

3.术后常见的并发症有（）

A.出血

B.切口感染

C.肺部感染

D.深静脉血栓形成

E.尿潴留

4.外科急腹症的特点包括（）

A.腹痛起病急骤

B.常先有腹痛，后出现发热等伴随症状

C.一般先有恶心、呕吐，后出现腹痛

D.腹痛程度重，持续不缓解

E.有明显的腹部压痛、反跳痛和肌紧张

5.甲状腺功能亢进症患者的临床表现有（）

A.多汗、消瘦

B.突眼

C.心悸、手抖

D.食欲亢进

E.月经紊乱

6.乳腺癌的转移途径有（）

A.局部浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.直接蔓延到对侧乳房

7.腹部闭合性损伤时，判断有无内脏损伤的依据有（）

A.早期出现休克

B.持续性剧烈腹痛

C.有明显的腹膜刺激征

D.呕血、便血或尿血

E.肝浊音界缩小或消失

8.骨折的治疗原则包括（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗感染

E.补充营养

9.急性阑尾炎的典型临床表现包括（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.右下腹压痛

D.发热

E.白细胞计数升高

10.外科休克的治疗原则包括（）

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.积极处理原发病

E.保护重要脏器功能

三、判断题（每题各2分，共10题）

1.手术切口越大，感染的风险越高。（）

2.术后患者应尽早进食，以促进康复。（）

3.破伤风患者应住单人隔离病房，避免声光刺激。（）

4.急性乳腺炎患者均需手术治疗。（）

5.甲状腺功能亢进症患者术前应常规使用碘剂。（）

6.乳腺癌患者术后应进行患肢功能锻炼，以防止上肢水肿。（）

7.腹部损伤患者在观察期间禁用镇痛剂。（）

8.骨折患者复位后，固定时间越长越好。（）

9.急性阑尾炎患者一经诊断，应立即手术治疗。（）

10.外科休克患者应首先快速输入胶体液。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述手术切口分类及愈合等级。

2.简述术后发热的原因及处理原则。

3.简述甲状腺功能亢进症患者术前药物准备的目的及方法。

4.简述骨折的急救处理原则。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高外科手术的安全性？

2.对于腹部损伤患者，如何在观察期间判断病情变化？

3.谈谈乳腺癌患者术后康复护理的重要性。

4.讨论骨折患者功能锻炼的时机及方法。

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：C

解析：清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺腺瘤切除术符合清洁切口标准。胃大部切除术属于可能污染切口；阑尾切除术属于污染切口；开放性骨折切开复位内固定术属于污染切口。

2.答案：B

解析：结扎止血是外