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腰痛患者个案护理
一、个案基本信息
患者姓名:李某
性别:男
年龄:45岁
职业:办公室职员
主诉:反复腰痛3年,加重1周。
现病史:患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛,以腰骶部为主,呈持续性钝痛,久坐或弯腰后加重,休息后可缓解。曾自行贴敷膏药、口服止痛药(具体不详),症状时轻时重。1周前因搬抬重物后腰痛明显加重,伴右侧臀部及下肢放射痛,行走困难,遂来我院就诊。
既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。
体格检查:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。腰椎生理曲度变直,L4-L5、L5-S1棘突及右侧椎旁压痛明显,右侧直
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