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2025年大型医院控烟规范年度工作计划样本(六篇)

2025年大型医院控烟规范年度工作计划样本（六篇）

第一篇政策与制度升级

1.政策梳理

1.1对《健康中国2030》《无烟医疗卫生机构标准（2021版）》进行逐条对照，列出本院差距清单共37项，其中制度类12项、流程类15项、硬件类10项。

1.2将差距清单转化为“政策补丁包”，补丁包含：①《院内控烟管理办法（2025修订稿）》②《电子烟纳入烟草管理实施细则》③《第三方外包人员控烟连带责任条款》④《科研用烟审批负面清单》。

1.3补丁包经职代会、党委会、法务部三轮会签，2025年1月15日前完成OA系统固化，实现条款级检索。

2.制度落地

2.1建立“制度执行热力图”：把全院划为196个网格，每个网格设制度落地指数，指数由“培训合格率”“巡查整改率”“投诉复发率”三项加权生成，阈值≥90为绿色，80–89为黄色，＜80为红色。

2.2红色网格启动“熔断机制”：网格长暂停当月绩效，科室周会必须邀请分管院长列席，连续两周仍为红色则启动专项巡察。

2.3制度条款与员工劳动合同绑定，新增“控烟失信行为”可视为“严重违反规章制度”，可直接适用解除劳动合同条款，法务部已出具合法性审查报告。

3.数据治理

3.1建立“控烟数据湖”，接入HIS、LIS、PACS、财务、后勤、安防6大系统，统一患者、职工、访客身份ID，实现“一人一档一指数”。

3.2数据湖每日凌晨3:00自动跑批，生成《前日控烟行为日报》，含吸烟抓拍TOP10点位、电子烟售卖机交易笔数、戒烟门诊预约转化率等38项指标。

3.3引入区块链存证，确保抓拍图片、视频、语音警告不可篡改，已对接北京互联网法院“天平链”，可用于诉讼举证。

第二篇戒烟门诊与临床路径

1.门诊扩容

1.1将戒烟门诊从每周3个半天增至11个半天，覆盖工作日全天及周六上午；增设“夜间戒烟门诊”18:30–21:00，解决上班族时间冲突。

1.2引入“戒烟管家”岗位，编制8人，全部为护理学本科以上，通过国家戒烟技能培训基地考核，职责：初筛、随访、用药教育、复吸干预。

1.3建立“戒烟门诊流量预测模型”，以气象、节气、流感指数、节假日为变量，预测误差≤8%，用于动态调整号源，2025年目标预约率≥92%，爽约率≤5%。

2.临床路径

2.1修订《烟草依赖综合征入出院标准（2025版）》，把“吸烟指数≥300且CO呼出气≥10ppm”纳入住院指征，可收治呼吸与危重症医学科、心血管内科、肿瘤科三大科室。

2.2路径表单嵌入电子病历，医生勾选“吸烟”后自动弹出“5A”与“5R”干预脚本，拒绝填写则无法打印出院小结。

2.3引入“戒烟用药包干”收费项目，打包价860元，含12周畅沛或安非他酮、4次CO检测、3次心理评估，医保报销比例70%，2025年目标完成2000例。

3.多学科会诊（MDT）

3.1组建“戒烟MDT”团队，核心成员：呼吸科医师、心内科医师、精神科医师、临床药师、营养师、康复治疗师、社工。

3.2每周三中午12:30召开“戒烟MDT午餐会”，采用“病例快闪”模式，每例8分钟，现场制定“一人一策”，会后24小时内完成电子病历更新。

3.3建立“MDT质量积分”，每完成1例积2分，年度积分前3名授予“戒烟先锋团队”，奖励科研经费5万元/队。

第三篇智慧安防与抓拍系统

1.摄像头升级

1.1全院原有安防摄像头1874路，2025年新增AI抓拍专用摄像头428路，采用400万像素+红外补光，支持0.0001lux超低照度识别。

1.2算法引擎升级为“YoloV8+Transformer”混合模型，吸烟行为识别准确率≥97.3%，误报率≤0.8%，单帧推理时间38ms。

1.3摄像头内置“隐私遮蔽芯片”，对非吸烟区域像素级打码，确保患者隐私，已通过国家网信办安全评估。

2.实时干预

2.1识别到吸烟行为后，0.3秒内触发“三级警告”：①现场音箱播放“您已进入无烟医院，请立即熄灭”②同步推送安保手机③广播室大屏弹窗。

2.2若30秒内未熄灭，启动“安保轨迹优化”，系统根据吸烟点坐标、安保GPS、电梯运行状态，计算最优路径，平均到达时间≤2分钟。

2.3安保人员佩戴“执法记录仪”，音视频实时回传，支持一键生成《控烟巡查记录单》，含时间、地点、人脸、烟蒂DNA条形码（采样后送检）。

3.大数据复盘

3.1每月5日生成《吸烟热力月报》，列出TOP20高危点位，同步给出“硬件改造建议”，如增加绿植隔断、调整摄像头俯仰角、加装烟雾净化灯。

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