老年男性良性前列腺增生症药物治疗指南2026.pptxVIP

老年男性良性前列腺增生症药物治疗指南录CONTENTS综合评估与核心推荐西药治疗建议特定症状处理中药治疗原则

综合评估与核心推荐

老年BPH/LUTS患者需评估心血管疾病史，以预防药物相互作用和治疗风险。心血管系统评估在药物治疗中，必须关注患者的肾脏健康状态，以避免潜在的药物毒性。肾脏功能监测评估内分泌疾病如糖尿病等，确保治疗方案的安全性和有效性。内分泌及代谢疾病筛查合并疾病评估

010203用药情况防范需全面考虑患者其他系统疾病及药物相互作用，确保治疗安全。综合评估合并疾病与用药情况特别注意α1受体阻滞剂与其他药物合用可能增加的风险，如体位性低血压。警惕药物相互作用在使用中药和西药治疗时，定期检查肝肾功能，防止药物累积中毒。监测肝肾功能

药物相互作用警惕体位性低血压的风险药物相互作用的监测中药治疗的药物相互作用老年患者使用α1受体阻滞剂时需警惕体位性低血压，特别是已有低血压者。合并使用降压药、CYP3A4抑制剂、高蛋白结合药和PDE-5抑制剂的患者应特别关注药物相互作用。老年人采用中草药和（或）中成药治疗时，需注意剂量调整和药物相互作用。

西药治疗建议

警惕体位性低血压剂量调整与监测药物相互作用防范老年BPH/LUTS患者使用α1受体阻滞剂时，需特别关注体位性低血压的发生，特别是已有低血压、体质虚弱或白蛋白水平下降者。老年BPH/LUTS患者在使用α1受体阻滞剂时，推荐从低剂量开始，根据耐受性逐步调整剂量，并定期监测相关症状和体征。老年BPH/LUTS患者在联合使用其他药物（如降压药、CYP3A4抑制剂等）时，应特别注意α1受体阻滞剂可能引起的药物相互作用。α1受体阻滞剂使用

0102035α还原酶抑制剂主要用于治疗前列腺体积较大的良性前列腺增生症患者，通过抑制5α-二氢睾酮的生成，减缓前列腺细胞的增长。适应症与作用机制老年BPH/LUTS患者在使用5α还原酶抑制剂时无需调整剂量，但应密切监测可能出现的性功能障碍和乳腺相关不良反应。剂量调整与监测由于5α还原酶抑制剂可能影响PSA（前列腺特异性抗原）水平，因此在进行PSA检测时应考虑这一因素，以正确解读检测结果。PSA检测干扰5α还原酶抑制剂应用

010302植物制剂的不良反应药物相互作用的风险植物制剂的使用建议老年BPH/LUTS患者服用植物制剂总体安全性良好，极少数人有轻微腹胀、胃灼热和恶心等不良反应。合并抗凝或抗血小板药物治疗的老年患者中，应警惕药物相互作用。对于老年BPH/LUTS患者，使用植物制剂时需关注可能的药物相互作用，确保用药安全。植物制剂安全性

特定症状处理

膀胱过度活动症管理适用于合并膀胱过度活动症者，需谨慎使用以避免增加尿潴留风险。M受体拮抗剂的应用对于存在显著膀胱出口梗阻或同时服用M受体拮抗剂的患者，应谨慎使用。β3肾上腺素受体激动剂的使用中医将BPH/LUTS分为多种证型，采用中草药和中成药治疗前必须进行中医辨证。中药治疗的辨证施治

对于合并勃起功能障碍的老年男性，可考虑使用他达拉非，但需避免与硝酸酯类药物联用。勃起功能障碍的药物治疗在使用治疗勃起功能障碍的药物时，需要特别注意药物相互作用和患者的整体健康状况。勃起功能障碍患者的用药安全在治疗过程中，应定期评估患者的心血管状态和肾功能，以确保治疗的安全性和有效性。勃起功能障碍的监测与评估勃起功能障碍治疗

去氨加压素可有效减少夜间尿量，但需监测低钠血症风险。限制夜间饮水量是预防和减轻夜尿的重要措施之一。在使用去氨加压素期间，应定期检查血钠水平以预防低钠血症。使用去氨加压素治疗夜尿调整饮水习惯定期监测血钠水平夜尿问题解决

中药治疗原则

中医辨证施治的必要性药物相互作用的监测剂量调整的重要性中医治疗BPH/LUTS需根据患者具体证型，如湿热下注、气滞血瘀等，采用相应的中草药或中成药。老年人在使用中草药和中成药时，需注意药物间的相互作用及可能对肝肾功能的影响，定期检查肝肾功能。老年患者在使用中草药和中成药时，应根据个人体质和病情严重程度调整剂量，避免不良反应的发生。辨证施治重要性

010203老年患者使用中药治疗BPH/LUTS时，需定期监测肝肾功能，以防药物相互作用和毒性累积。在采用中草药或中成药治疗BPH/LUTS时，应注意与其他药物可能的相互作用，尤其是影响肝肾功能的药物。根据患者的肝肾功能状态调整中药剂量，并实施定期监测计划，确保用药安全有效，避免不良反应。定期肝肾功能检查的重要性注意药物相互作用的风险调整剂量与监测策略肝肾功能监测

老年患者应用α1受体阻滞剂时，需从低剂量开始并逐步调整剂量。使用5α还原酶抑制剂时，应特别关注可能引发的性功能障碍和对PSA检测解读的影响。老年人采用中草药和/或中成药治疗时，需注意剂量调整、药物相互作用，并定期检查