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2025年临床药学专员岗位招聘面试试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.某患者长期服用华法林，INR目标2.0-3.0，近三日连续测得INR4.8，无出血表现，下一步最合理的处理是

A.立即静脉注射维生素K110mg

B.停用华法林并复查INR，必要时口服维生素K11-2.5mg

C.减量华法林25%继续原方案

D.加用低分子肝素桥接

参考答案：B。INR4.8无出血，首选暂停华法林并口服小剂量维生素K1纠正，静脉给药仅用于严重出血或需快速逆转。

2.依据《中国万古霉素治疗药物监测指南（2023版）》，肾功能正常成人稳态谷浓度应维持在

A.5-10mg/L

B.10-15mg/L

C.10-20mg/L

D.20-25mg/L

参考答案：C。指南推荐10-20mg/L兼顾疗效与肾毒性控制。

3.下列关于丙戊酸代谢的描述正确的是

A.主要经CYP1A2代谢

B.蛋白结合率约50%

C.半衰期与剂量无关

D.在尿素循环障碍患者中更易诱发高氨血症

参考答案：D。丙戊酸抑制尿素循环，先天性缺陷者风险显著升高。

4.对乙酰氨基酚中毒8小时就诊，首选解毒药及给药方案为

A.乙酰半胱氨酸140mg/kg口服，随后70mg/kg每4小时×17次

B.乙酰半胱氨酸150mg/kg静滴1小时，随后50mg/kg静滴4小时，再100mg/kg静滴16小时

C.还原型谷胱甘肽600mg静推

D.青霉素G1000万单位静滴

参考答案：B。静脉方案为EMA与CFDA推荐，72小时总剂量300mg/kg。

5.贝伐珠单抗致高血压的机制主要是

A.抑制VEGF导致一氧化氮减少，外周阻力增加

B.激活RAAS系统

C.直接收缩血管平滑肌

D.增加交感神经活性

参考答案：A。VEGF抑制减少eNOS表达，内皮依赖舒张功能下降。

6.下列药物中，与胺碘酮联用最不易引起QT间期进一步延长的是

A.莫西沙星

B.奥美拉唑

C.美托洛尔

D.多潘立酮

参考答案：C。美托洛尔不显著影响钾通道，且可降低交感张力，反而减少尖端扭转型室速风险。

7.根据《中国抗癌药职业暴露防护指南》，配置紫杉醇脂质体时，生物安全柜风速应维持在

A.0.2-0.3m/s

B.0.3-0.5m/s

C.0.5-0.7m/s

D.≥0.8m/s

参考答案：B。层流风速0.3-0.5m/s可确保药物气溶胶有效外排。

8.患者使用伊曲康唑口服液预防真菌感染，为提高吸收，建议

A.空腹服用

B.与可乐同服

C.与20mL0.9%氯化钠混合后口服

D.与抗酸药同服

参考答案：B。可乐降低胃pH，增加伊曲康唑溶解度，生物利用度提高30%。

9.下列关于利奈唑胺的描述，错误的是

A.可逆性非选择性MAO抑制剂

B.与酪胺含量100mg/餐的食物合用可致高血压危象

C.长疗程28天最常见不良反应为乳酸酸中毒

D.血小板减少呈剂量依赖性

参考答案：C。长疗程最常见骨髓抑制为血小板减少，乳酸酸中毒罕见但可致死。

10.肾功能不全患者使用达格列净，下列说法正确的是

A.eGFR30mL/min禁用

B.eGFR45mL/min需减量至5mgqd

C.代谢产物主要经胆汁排泄

D.可增加尿路感染风险，但降低酮症酸中毒风险

参考答案：A。达格列净在eGFR30时降糖获益不足，故禁用于降糖适应症。

11.关于帕博利珠单抗致免疫相关不良反应，下列分级需永久停药的是

A.2级甲状腺功能减退

B.3级结肠炎

C.2级皮疹伴瘙痒

D.1级垂体炎

参考答案：B。3级irAE需永久终止免疫治疗，并给予高剂量糖皮质激素。

12.患者服用地高辛0.25mgqd，出现恶心、视觉黄绿，血药浓度3.2ng/mL，血钾3.0mmol/L，首选处理

A.立即血液灌流

B.停地高辛并补钾

C.用地高辛抗体Fab片段

D.利多卡因静推

参考答案：B。低钾加重毒性，停地高辛并纠正电解质多可缓解；Fab用于危及生命中毒。

13.下列药物中，与环孢素合用可致其血药浓度下降的是

A.利福平

B.氟康唑

C.地尔硫卓

D.葡萄柚汁

参考答案：A。利福平诱导CYP3A4及P-gp，降低环孢素暴露40%-60%。

14.关于阿哌沙班在血液透析患者中的使用，正确的是

A.透析可清除≥50%，透