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2025呼吸试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于右主支气管的解剖特点，正确的是

A.细而长，走向较水平

B.粗而短，走向较垂直

C.与气管夹角约60°

D.异物易坠入左主支气管

答案：B

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺性脑病的主要机制是

A.低氧血症直接损伤脑细胞

B.高碳酸血症导致脑血管扩张、脑水肿

C.呼吸性碱中毒引起神经兴奋性增高

D.二氧化碳潴留抑制呼吸中枢

答案：B

3.支气管哮喘急性发作时，最具诊断价值的实验室检查是

A.血常规嗜酸性粒细胞计数

B.动脉血气分析

C.肺功能支气管激发试验

D.血清总IgE水平

答案：C

4.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C

5.下列关于肺血栓栓塞症（PTE）的描述，错误的是

A.典型症状为呼吸困难、胸痛、咯血“三联征”

B.D-二聚体阴性可完全排除诊断

C.血浆D-二聚体升高可见于感染、肿瘤等情况

D.首选影像学检查为CT肺动脉造影（CTPA）

答案：B

6.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜35mmHg

答案：B

7.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯

A.喉返神经

B.膈神经

C.颈交感神经节

D.上腔静脉

答案：C

8.结核性胸腔积液的典型生化特点是

A.李凡他试验阴性，蛋白＜30g/L

B.葡萄糖水平显著降低（＜3.3mmol/L）

C.腺苷脱氨酶（ADA）＞45U/L

D.乳酸脱氢酶（LDH）＜200U/L

答案：C

9.下列药物中，不属于支气管扩张剂的是

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.孟鲁司特

D.氨茶碱

答案：C

10.特发性肺纤维化（IPF）患者最典型的胸部高分辨率CT（HRCT）表现是

A.双肺弥漫性磨玻璃影

B.双下肺网格状影伴蜂窝肺

C.肺门淋巴结肿大伴钙化

D.单侧肺实变伴支气管充气征

答案：B

11.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是

A.支气管扩张

B.重症肺结核

C.COPD

D.特发性肺动脉高压

答案：C

12.关于气胸的处理原则，错误的是

A.闭合性气胸肺压缩＜20%可观察，无需抽气

B.张力性气胸需立即穿刺抽气或闭式引流

C.交通性气胸应尽早手术修补

D.所有气胸患者均需常规使用抗生素

答案：D

13.患者突发胸痛、呼吸困难，心电图示SⅠQⅢTⅢ（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波和T波倒置），首先考虑

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺血栓栓塞症

D.自发性气胸

答案：C

14.支气管扩张患者最典型的临床表现是

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B.阵发性干咳伴胸痛

C.活动后气促伴体重下降

D.夜间阵发性呼吸困难

答案：A

15.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准，错误的是

A.明确的诱因（如肺炎、误吸等）

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部X线或CT示双肺浸润影

D.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg（排除心源性肺水肿）

答案：B（ARDS诊断需氧合指数≤300mmHg为轻度，≤200为中度，≤100为重度）

16.肺癌患者化疗后出现粒细胞缺乏（中性粒细胞＜0.5×10?/L），首要的处理措施是

A.立即输注浓缩红细胞

B.应用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

C.经验性使用广谱抗生素

D.隔离并加强口腔、肛周护理

答案：B

17.下列指标中，反映肺通气功能的最佳指标是

A.肺活量（VC）

B.第1秒用力呼气容积（FEV?）

C.肺总量（TLC）

D.残气量（RV）

答案：B

18.结核菌素试验（PPD）阳性（硬结直径15mm）提示

A.一定存在活动性结核

B.曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗

C.需立即开始抗结核治疗

D.结核分枝杆菌正在大量繁殖

答案：B

19.患者咳嗽