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医院危险化学品安全管理制度

一、总则

（一）目的

为加强医院危险化学品的安全管理，保障医院工作人员、患者及公众的生命安全和身体健康，保护环境，防止危险化学品事故的发生，根据《危险化学品安全管理条例》《医疗机构危险化学品管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院内所有涉及危险化学品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节的管理。

（三）定义

本制度所称危险化学品，是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。医院常见的危险化学品包括但不限于酒精、甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、医用乙醚、易燃易爆压缩气体等。

二、组织与职责

（一）安全管理委员会

医院设立危险化学品安全管理委员会，由院长任主任，分管副院长任副主任，成员包括各相关科室负责人。安全管理委员会的主要职责如下：

1.贯彻执行国家有关危险化学品安全管理的法律法规和政策，制定医院危险化学品安全管理的规章制度和工作目标。

2.定期召开危险化学品安全管理工作会议，研究解决危险化学品安全管理工作中的重大问题。

3.组织开展危险化学品安全检查和隐患排查治理工作，督促相关科室落实整改措施。

4.组织制定危险化学品事故应急预案，并定期进行演练和修订。

5.对危险化学品安全管理工作进行考核和奖惩。

（二）职能部门职责

1.后勤保障部门

负责危险化学品的采购、运输和储存管理工作。

建立危险化学品采购台账，记录采购的危险化学品的名称、规格、数量、供应商等信息。

选择具有危险化学品运输资质的单位进行危险化学品的运输，并签订运输合同。

建设符合安全要求的危险化学品储存仓库，配备必要的消防、通风、防爆等安全设施和设备。

定期对危险化学品储存仓库进行安全检查，确保储存条件符合要求。

2.药剂科

负责医用危险化学品的质量控制和使用管理工作。

制定医用危险化学品的使用操作规程和管理制度。

对医用危险化学品的使用情况进行监督和检查，确保使用安全。

组织开展医用危险化学品的不良反应监测和报告工作。

3.医务科

负责组织开展危险化学品相关的医疗救治工作。

制定危险化学品中毒等事故的医疗救治预案。

组织医护人员进行危险化学品中毒等事故的应急培训和演练。

对危险化学品事故的医疗救治情况进行统计和分析。

4.护理部

负责组织护理人员学习危险化学品的安全知识和使用操作规程。

监督护理人员在护理工作中正确使用危险化学品。

参与危险化学品事故的应急救援和护理工作。

5.保卫科

负责危险化学品储存仓库和使用场所的安全保卫工作。

制定危险化学品储存仓库和使用场所的安全保卫制度。

加强对危险化学品储存仓库和使用场所的巡逻和监控，防止危险化学品被盗、被抢、丢失等事故的发生。

参与危险化学品事故的应急救援和现场保卫工作。

6.院感科

负责对危险化学品使用过程中的消毒隔离工作进行监督和指导。

制定危险化学品使用过程中的消毒隔离制度和操作规程。

对危险化学品使用场所的环境卫生进行监测和评价。

参与危险化学品事故的消毒隔离和防疫工作。

（三）使用科室职责

1.负责本科室危险化学品的使用管理工作。

2.制定本科室危险化学品的使用操作规程和管理制度。

3.对本科室工作人员进行危险化学品安全知识和使用操作规程的培训。

4.严格按照操作规程使用危险化学品，确保使用安全。

5.定期对本科室的危险化学品进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。

6.做好危险化学品的使用记录，包括使用时间、使用数量、使用人员等信息。

7.参与危险化学品事故的应急救援和处置工作。

三、采购管理

（一）采购计划

各使用科室根据实际工作需要，制定危险化学品采购计划，经科室负责人审核后，报后勤保障部门。后勤保障部门根据各科室的采购计划，汇总编制医院年度危险化学品采购计划，报安全管理委员会审批。

（二）供应商选择

后勤保障部门应选择具有危险化学品生产、经营资质的供应商，并对供应商的信誉、产品质量、售后服务等进行评估。在选择供应商时，应优先选择信誉良好、产品质量可靠、售后服务完善的供应商。

（三）采购合同

后勤保障部门与供应商签订危险化学品采购合同，明确双方的权利和义务。采购合同应包括危险化学品的名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、运输方式、验收方式、付款方式等内容。

（四）采购审批

危险化学品的采购实行审批制度。后勤保障部门根据医院年度危险化学品采购计划和各科室的采购申请，