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2025年度胸外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，胸外科全体医护人员紧扣“强专科、提质量、促创新、优服务”的发展主线，以学科建设为核心，以患者需求为导向，在医疗、教学、科研及患者服务等方面取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作计划。

一、2025年度主要工作成效

（一）医疗质量稳步提升，技术创新突破瓶颈

全年完成各类胸外科手术2136台，较2024年增长18.7%，其中三级以上手术占比72.3%（2024年为68.5%），微创手术占比81.2%（2024年75.6%），手术难度系数（CMI值）达3.12，居医院外科系统前列。重点突破领域包括：

1.肺癌精准诊疗：依托多模态影像融合技术（CT-PET-3D重建），开展单孔胸腔镜下肺段/亚段切除术287例，其中联合荧光显影（ICG）的亚肺叶切除手术占比41%，术后5年生存率较传统术式提升约10%；针对局部晚期肺癌，完成新辅助免疫联合化疗后手术42例，R0切除率达95.2%，较2024年提高8个百分点。

2.食管疾病微创治疗：引进第四代达芬奇手术机器人，完成机器人辅助食管癌根治术56例，吻合口瘘发生率降至2.1%（2024年为5.3%）；针对高龄（≥75岁）食管鳞癌患者，开展经左胸小切口联合胸腔镜的“杂交”手术19例，围手术期死亡率为0，平均住院日缩短至10.5天（2024年14.2天）。

3.复杂胸壁畸形矫治：采用3D打印技术定制个性化钛板，完成重度漏斗胸（NUSS指数＞3.5）矫治术32例，其中合并先天性心脏病的同期矫治手术7例，术后胸廓对称性改善率98%，患儿生活质量评分（PedsQL）较术前提高25分。

4.危重症救治能力：组建胸外科急危重症救治小组，全年救治多发肋骨骨折合并肺挫伤、大咯血、食管破裂等急危患者127例，抢救成功率92.9%（2024年89.1%），其中ECMO辅助下严重胸外伤手术8例，均成功脱机。

质量控制指标方面，围手术期死亡率0.33%（低于国家三级医院0.5%标准），非计划再次手术率1.1%（2024年1.4%），平均住院日8.7天（2024年9.5天），患者满意度96.8分（2024年94.2分），核心指标持续优化。

（二）学科建设纵深推进，亚专科格局更趋完善

以“专病专治”为导向，进一步细化亚专科方向，形成“肺癌与肺结节、食管与纵隔疾病、胸壁与膈肌畸形、胸部创伤与危重症”四大亚专科团队，各团队配备固定主诊医师及专科护士。其中：

-肺癌亚专科牵头制定《肺磨玻璃结节诊疗流程（2025版）》，被3家省级医院采纳；

-食管疾病亚专科联合消化内科、放疗科成立“食管早癌筛查与治疗中心”，全年筛查高危人群2300例，检出早癌及高级别上皮内瘤变41例，早期食管癌手术占比从2024年的18%提升至35%；

-胸壁畸形亚专科与儿科、骨科建立转诊协作机制，病例来源覆盖省内8个地市，门诊量同比增长60%；

-创伤亚专科与急诊科、重症医学科共建“胸部创伤救治绿色通道”，从患者入院到手术的平均时间缩短至75分钟（2024年120分钟）。

多学科协作（MDT）常态化开展，针对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等9类疾病，每月固定3次MDT讨论，全年完成病例讨论216例，制定个体化方案采纳率100%，相关经验在《中华胸心血管外科杂志》发表短篇论著1篇。

（三）科研教学协同发展，人才梯队逐步优化

科研方面，全年获各级课题立项11项，其中国自然科学基金面上项目1项（“PD-1抑制剂联合手术对肺癌微环境的动态影响研究”）、省重点研发计划2项、市科技局课题3项；发表SCI论文15篇（IF＞5分7篇），其中《JournalofThoracicOncology》发表的“新辅助治疗对局部晚期肺癌淋巴结转移模式的影响”被列为当期封面文章；参与多中心临床研究4项（包括国产PD-1抑制剂对比进口药的Ⅲ期试验），入组病例82例。科研成果转化初见成效，自主研发的“胸腔镜手术器械防雾涂层”获国家实用新型专利（专利号：ZL2025XXXXXXX），已与医疗器械公司签订技术转让协议，预计2026年投入生产。

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地（胸外科专业），全年带教规培医师12名，出科考核通过率100%，其中2人获“优秀规培学员”称号；接收省内外进修医师23名，开展专科技术培训48次，覆盖胸腔镜操作、围手术期管理等核心内容；承担医学院本科生《外科学》胸外科章节授课16学时，学生评教得分9.2分（满分10分）；举办省级继教项目“胸部微创手术新进展”，吸引省内外200余名医师参会，反馈满意度95%。

人才培养方面，选派3名骨干医师赴美国MD安德森癌症中心、日本顺天堂大学医院进修学习；引