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半肝切除护理演讲人：日期:

CATALOGUE目录01术前准备与评估02手术过程及配合要点03术后护理重点及难点分析04康复指导与出院随访计划安排05总结反思与经验分享环节

01术前准备与评估

肝癌、肝内结石等左半肝疾病。疾病诊断肝功能、凝血功能、心电图、影像学检查结果等。术前检查结名、性别、年龄、联系方式等。患者基本信息了解患者是否对手术用药或麻醉药物过敏，以及有无手术史。过敏史和手术史患者信息收集与核对

左半肝肝癌、肝内结石等需要切除左半肝的疾病。适应症肝功能严重受损、黄疸、腹水、凝血功能障碍等不宜手术的情况。禁忌症评估患者身体状况、手术风险及预期手术效果。术前评估手术适应症与禁忌症评估010203

向患者及家属介绍手术目的、过程、风险及术后注意事项。术前宣教评估患者心理状态，给予心理疏导和安慰，减轻焦虑和恐惧。心理干预与患者家属沟通手术方案及可能的风险，确保家属理解和支持。家属沟通术前宣教及心理干预

手术器械肝切除术所需的设备，如超声刀、电凝器等。手术设备药品准备麻醉药品、止血药物、抗感染药物、急救药品等。左半肝切除所需的手术器械，如手术刀、止血钳、缝合针等。设备和药品准备

02手术过程及配合要点

麻醉方式全身麻醉，气管插管。监测指标心电图、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。麻醉方式选择与监测指标观察

手术步骤简述及关键点提示关键点提示游离肝脏时要轻柔，避免损伤周围器官；切断肝脏管道时要结扎牢固，防止出血和胆漏；切除范围要准确，不要损伤右半肝或肝中静脉。手术步骤麻醉后，患者取仰卧位，常规消毒铺巾。取上腹部正中切口，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜等，进入腹腔。游离肝脏，暴露左半肝。将左半肝向上托起，沿肝正中裂左侧0.5cm处切开肝实质，逐步分离左半肝。结扎切断左半肝的肝动脉、门静脉、胆管等管道，完整切除左半肝。检查无活动性出血及胆漏后，放置引流，逐层缝合关腹。

器械护士负责准备手术器械和敷料，协助手术医生进行手术操作，传递手术器械，保持手术野清晰，随时准备处理术中可能出现的问题。巡回护士器械护士与巡回护士职责划分负责手术过程中的物品供应和患者安全，确保手术器械和敷料的无菌状态，随时监测患者生命体征，配合麻醉师和手术医生进行应急处理。0102

应急处理措施预案制定出血处理如术中出现出血，应立即用纱布压迫止血，同时加快输液速度，必要时输血。如出血无法控制，应立即中转开腹止血。胆漏处理如术中发现胆漏，应立即用纱布压迫并吸尽胆汁，放置引流管进行引流，以防胆汁污染腹腔引起感染。意外情况处理如术中发现肿瘤无法切除或切除范围过大，应及时调整手术方案，并与家属沟通。同时做好术中记录和标本留取工作，以便后续治疗和研究。

03术后护理重点及难点分析

生命体征监测与记录要求体温每4小时测量一次，如有异常情况应及时处理并报告医生。心率持续监测，维持在正常范围，避免心脏负荷过重。呼吸密切观察呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅，预防并发症。血压定期测量，保持血压稳定，防止休克或高血压。

根据患者疼痛程度，及时给予药物镇痛，减轻患者痛苦。药物镇痛如针灸、按摩等，可作为辅助手段缓解患者疼痛。非药物镇用多种评估工具，全面了解患者疼痛程度。疼痛评估定期评估疼痛管理效果，调整镇痛方案。效果评价疼痛管理策略制定和实施效果评价

确保引流管固定稳妥，避免脱落或扭曲。引流管固定引流管维护和引流液观察技巧分享密切观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时处理。引流液颜色和量定期更换引流瓶，防止逆行感染。引流瓶更换掌握拔管指征，及时拔除引流管，减轻患者不适。拔管指征

密切观察伤口渗血情况，如有大量出血应及时处理。注意观察胆汁的颜色和量，如发现胆瘘应及时处理。保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素，预防感染。密切观察患者肝功能恢复情况，如有异常及时处理。并发症预防和处理方法论述出血胆瘘感染肝功能衰竭

04康复指导与出院随访计划安排

早期康复活动设计思路探讨根据患者身体状况和手术情况，量身定制康复计划，包括活动强度、时间、频率等。个性化康复方案制定从床上活动逐渐过渡到站立、行走，促进身体各器官功能的恢复。术后早期避免剧烈运动，以免切口裂开或出血。循序渐进恢复体力增加肺活量，预防肺部并发症，同时有助于减轻手术切口的疼痛。强调呼吸训免剧烈运动

饮食调整建议提供术后初期饮食以流食、半流食为主，逐渐过渡到正常饮食，避免刺激性食物。高蛋白、低脂饮食多食用鱼、肉、蛋等富含蛋白质的食物，减少脂肪摄入。多吃新鲜蔬菜和水果补充维生素和纤维素，促进肠道蠕动，防止便秘。饮食规律与定量保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。

药物使用指导及注意事项提醒止痛药使用术后疼痛可适量使用止痛药，但应避免过度依赖，以免影响康复。抗生素应用根据手术情