第二章中药炮制的目的及对药物的影响目的与要求1掌握中药炮制的目的2掌握中药炮制对药性的影响41课件讲解.pptxVIP

第二章中药炮制的目的

及对药物的影响;第一节中药炮制的目的;2、降低或消除药物的毒性或副作用

有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应

用不安全，炮制后可降低其毒性或副作用，以发挥其疗并保证

用药安全。

1）炮制除去或降低药物毒性

浸、漂、蒸、煮

生川乌、草乌（大毒）毒性降低，可供内服

砂烫米炒

马钱子降低毒性斑蝥降低毒性

清炒醋炙

苍耳子降低毒性商陆降低毒性

??;2）炮制还可除去或降低副作用

厚朴生品辛辣峻烈(有刺激咽喉的副作用)——姜

炙消除副作用

马兜铃味苦劣（有恶心呕吐的副作用）——蜜炙降低

致呕的副作用

麻黄“生令人烦，汗出不可止”（麻黄生用有“烦”和“出

汗多”的副作用）——用时“皆先煮数沸”，则可降低其副作

用。

柏子仁具宁心安神、润肠通便等作用（滑肠致泻的副

作用）——通过去油制霜法炮制后即消除了滑肠致泻的副

作用。

;3、增强疗效

中药除了通过配伍来提高疗效外，炮制是达到这一目的的

又一有效途径和手段。

1）炮制成饮片提高药效成分溶出率。

如龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍；热水

浸出物含量为生品的6倍。

2）炮制中的蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分

的溶出率。

如种子类药物炒黄后，种皮爆裂，有效成分易于煎

出，使药效增强——“逢子必炒”

3）辅料与药物起协同作用，增强疗效。

如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其

补脾益气之效。

;

4、改变或缓和药物的性能

中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、咸来表达中药的性能。性和味

偏盛的药物，在临床应用时，会带来一定的副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过

酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。

为了适应不同病情和患者体质的需要，一方面可通过配伍的方法，另一方面

可用炮制的方法来转变或缓和药物偏盛的性和味。

中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。

发汗力减弱

麻黄生品（辛温发散，发汗力强）——蜜炙

止咳平喘作用增强

生地黄（甘、苦、寒）：清热凉血

熟地黄（甘、微温）：滋阴补血

蒲黄：生用，性滑，活血行瘀止痛。

蒲黄炭：炒炭后，性涩，止血。

;5、改变或增强药物的作用部位和趋向

?中医对疾病的部位（病所）通常以经络、脏腑来归

纳，对药物作用趋向以升降沉浮来表示。疾病在病机

和证候趋势上常表现为向上：如咳嗽、气喘、吐血

等；向下：如泻痢、崩漏、遗尿等，这些可以利用药

物升降沉浮的作用趋向以纠正机体功能的失调。炮制

可以引药入经及改变作用部位和趋向。

1）炮制引药入经

香附生品（肝、脾、三焦）——上行胸膈，外达肌表

醋炙香附——引药入肝，增强疏肝止痛作用

生小茴香（肝、肾、脾、胃）——散寒止痛，理气和胃

盐炙小茴香——引药入肾，专行下焦，暖肾散寒，疗疝止痛

;2）炮制改变药物的作用部位