心肌炎与心包炎管理指南解读2026.pdfVIP

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IMPS定义

IMPS新术语的提出IMPS的流行病学IMPS的分类和分期

《2025年指南》将心肌炎和心包炎按IMPS是心肌炎和心包炎的总称,旨在当前IMPS的人群流行病学研究尚显匮

照症状持续时间分为急性、亚急性和提iWj对疾病谱的认识,并能够及时诊乏,多数流行病学研究仅聚焦特定患

慢性三个阶段。断和更好地治疗。者群体,如住院患者。

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流行病学特征

010203

IMPS的发病率和患病率患者群体特征IMPS的分类和分期

IMPS的发病率为6.3~8.6/10万人,全球多数流行病学研究仅聚焦特定患者群体(《2025年指南》将心肌炎和心包炎按照症

心血管疾病数据担报告显示,35~39岁如住院患者),这一研究局限极可能导致状持续时间<4周、>4周至<3个月和>3个

年龄段IMPS的患病率为4.2~8.7/10万人其真实发病率与患病率被低估。月分为急性、亚急性和慢性3个阶段。

分类和分期

急性阶段亚急性阶段慢性阶段

急性阶段是指IMPS症状持续时间不亚急性阶段指工MPS症状持续超过4慢性阶段是IMPS症状持续超过3个

超过4周,此阶段的心肌炎患者通常周但不超过3个月,治疗策略需根据月,治疗和管理需长期进行,以控

需要紧急干预。患者的病情变化进行调整。制症状并防止疾病进展。

诊断标准

临床表现

梗死样胸痛心律失常与心衰心脏性猝死风险

心肌炎患者常出现梗死样胸痛,伴随心电心肌炎患者可能出现从心悸到晕厥的广泛心肌炎是年轻人心脏性猝死的原因之一,

图改变和肌钙蛋白升高,提示预后不良。心律失常症状,急性心衰尤其是左心室射前间壁中层心肌节段性LGE与较高的死亡率

血分数低的患者需特别关注。相关,强调早期诊断的重要性。

辅助检查

”心电图

辅助检查概述CMR评估

根据临床表现的严重程度、对药物心电图ST段动态变化是心肌炎的典型CMR是公认的量化左右心室功能和检

治疗的反应和个体风险制定,包括标志,尤其是广泛ST段抬高,伴有心测室壁运动异常的金标准。CMR的优

病史、临床或体格检查、生物标志包炎时更明显。这些变化在心肌炎发势在于能有效分辨组织、检测心肌和

物(心肌损伤、系统性炎症和心衰病初期或年轻患者中更常见,ST段压心包炎症以及纤维化。

)、心电图和多模态成像。特定临低和T波倒置也可能出现。

床情况下有必要行心内膜心肌活检

确诊依据

临床表现与辅助检查

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