糖尿病足病的自我检查流程与鞋袜选择建议.pptxVIP

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分析：糖尿病足病的“三角杀手”现状：从“不以为然”到“追悔莫及”背景：被忽视的“足部危机”糖尿病足病的自我检查流程与鞋袜选择建议应对：发现异常后“怎么办？”措施：手把手教你“足部自我检查流程”总结：守护双足，就是守护生活质量指导：“会选鞋”比“穿贵鞋”更重要

糖尿病足病的自我检查流程与鞋袜选择建议01

背景：被忽视的“足部危机”02

在门诊里，我常遇到这样的糖友：“大夫，我脚底下有个小泡，自己挑破了怎么老不好？”“最近脚总是木木的，像踩在棉花上，是年纪大了吗？”这些看似平常的抱怨，往往是糖尿病足病的早期信号。糖尿病作为全球高发的慢性疾病之一，其并发症涉及全身多个系统，而糖尿病足病（DiabeticFoot，DF）被称为“糖尿病的第二张面孔”——它不仅是糖尿病患者致残、致死的重要原因，更直接影响生活质量。

数据显示，约15%的糖尿病患者一生中会发生足部溃疡，其中14%-24%的溃疡最终可能导致截肢。更令人揪心的是，85%的截肢原本可以通过早期预防和规范管理避免。足部是人体的“第二心脏”，对糖尿病患者而言，它更是健康的“晴雨表”：神经损伤、血管病变、感染风险在此交织，一个看似微小的伤口，都可能因血糖控制不佳、血液循环差、感觉减退而演变成“烂脚”，甚至威胁生命。背景：被忽视的“足部危机”

现状：从“不以为然”到“追悔莫及”03

现状：从“不以为然”到“追悔莫及”尽管糖尿病足病的危害已被广泛研究，但现实中的管理现状却令人担忧。

认知误区普遍存在许多糖友对足部问题的警惕性不足，常把“脚麻、脚凉”归咎于“年纪大”“血液循环不好”，把“小伤口”当作“普通擦伤”自行处理。我曾接诊过一位68岁的患者，大脚趾被鞋磨破后，自己用紫药水涂了半个月，直到整个脚面红肿流脓才来医院，最终不得不截去前半足。他说：“想着就破点皮，谁能想到这么严重？”这种“轻敌”心态，是糖尿病足病恶化的重要推手。

在一些基层地区，糖尿病患者的足部筛查尚未成为常规项目。部分患者甚至从未做过足部神经、血管功能评估，直到出现明显症状才被确诊。而早期的神经病变（如痛觉减退）、血管病变（如足背动脉搏动减弱），往往需要专业工具和手法才能发现，仅靠“感觉”判断远远不够。基层筛查覆盖率低

自我管理能力薄弱即便是知道糖尿病足危害的患者，也常因“嫌麻烦”“不知道怎么查”而忽略日常检查。一位老患者曾坦言：“每天低头看脚太费劲，反正没觉得疼，应该没事吧？”这种“惰性”让许多早期问题错失干预时机，最终酿成苦果。

分析：糖尿病足病的“三角杀手”04

分析：糖尿病足病的“三角杀手”要破解糖尿病足病的预防难题，首先需要理解它的发病机制。简单来说，糖尿病足是“神经病变、血管病变、机械压力”三个因素共同作用的结果，被称为“三角杀手”。

长期高血糖会损伤周围神经，导致足部感觉减退甚至丧失（称为“糖尿病周围神经病变”）。就像手机关闭了“通知提醒”，患者可能对烫伤、摩擦、异物刺伤毫无察觉。我曾遇到一位患者，脚底扎了根鱼刺，直到化脓发臭才发现——因为神经损伤让他完全感受不到疼痛。神经病变：失去“预警系统”

血管病变：切断“营养通道”高血糖还会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化、管腔狭窄，足部供血不足（称为“糖尿病周围血管病变”）。缺血的足部就像“干旱的土地”，不仅伤口难以愈合，还容易因缺氧而发生组织坏死。此时，即使是一个小溃疡，也可能因供血差而逐渐扩大，甚至波及深部组织。

健康的足部能通过感觉调整受力，但神经病变导致感觉减退后，患者无法感知异常压力（如鞋子过紧、足畸形部位受压），局部持续受压会引发皮肤破损、水疱或老茧（胼胝）。这些“压力点”若未及时处理，会像“定时炸弹”一样，在缺血、感染的协同作用下发展为溃疡。

这三个因素相互叠加：神经病变让人“没知觉”，血管病变让伤口“长不好”，机械压力则是“导火索”。因此，预防糖尿病足的关键，就是通过自我检查阻断这三个环节，同时通过合理选择鞋袜减少机械压力。机械压力：压垮“脆弱防线”

措施：手把手教你“足部自我检查流程”05

措施：手把手教你“足部自我检查流程”自我检查是糖尿病足预防的“第一道防线”，就像每天给足部做“体检”。它不需要复杂设备，只需耐心和细心，关键是要“天天做、仔细看、认真记”。

1.时间选择：建议每天晚上睡前检查（白天活动后可能暴露更多问题），或洗澡后（清洁的足部更易观察）。2.环境要求：在光线充足的房间进行（最好用自然光或白光台灯），避免阴影遮挡；如果视力不好，可请家人帮忙，或使用镜子辅助（如放在脚下观察足底）。3.工具准备：准备一把小圆镜（用于观察足底和脚趾缝）、棉签（测试痛觉）、温热水和冷水（测试温度觉）、软尺（测量足部尺寸，选鞋时用）。检查前的准备：营造“最佳观察环境”

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