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医疗废物处置制度流程个人防护和应急预案

一、医疗废物处置制度流程

（一）分类收集管理

1.分类标准：严格按照《医疗废物分类目录》执行，分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类。感染性废物包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如使用后的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品），以及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。病理性废物指手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等），以及医学实验动物的组织、尸体。损伤性废物包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品（如废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物）。化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计）。

2.收集容器要求：感染性废物使用黄色有“医疗废物”标识的专用塑料袋（厚度≥0.045mm），病理性废物使用黄色专用塑料袋或防渗漏专用容器，损伤性废物使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬质防渗漏、防穿透的专用锐器盒（容量≤3/4时封口）。药物性废物和化学性废物分别使用专用容器，标注明确类别标识。所有容器需定期检查，确保无破损、无渗漏。

3.收集操作规范：各科室设置固定收集点，由经过培训的专职收集人员每日8:00、16:00两次收集（传染病区增加1次12:00收集）。收集时需核对废物类别与容器标识是否一致，禁止混合收集。感染性废物与病理性废物不得同袋收集，损伤性废物不得混入其他类别。收集人员需与科室操作人员共同核对数量、类别，双方在《医疗废物科室交接登记表》签字确认，登记表内容包括日期、废物类别、重量、科室经办人、收集人等信息，保存至少3年。

（二）暂时贮存管理

1.贮存设施要求：设立独立的医疗废物暂时贮存点，符合“远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所”原则，建筑面积按日产生量2倍设置（日产生量≤50kg时面积≥10㎡，每增加50kg增加5㎡）。贮存点需封闭管理，安装防鼠（金属门栅高度≥60cm）、防蚊蝇（窗设16目以上纱网）、防蟑螂（墙根设置0.5%氯氰菊酯药带）设施，地面及1.5米以下墙面做防渗漏处理（环氧树脂涂层厚度≥2mm），配备紫外线消毒灯（功率≥1.5W/㎡）、通风设备（换气次数≥12次/小时）及消防器材（ABC类干粉灭火器2具）。

2.贮存时间控制：常温下贮存时间不超过48小时，夏季（日均温≥25℃）不超过24小时；病理性废物需冷藏贮存（温度2-8℃），贮存时间不超过72小时。

3.贮存操作规范：运至贮存点的医疗废物按类别分区存放（感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性/化学性废物区），分区标识清晰（蓝底白字，字体高度≥15cm）。废物袋/锐器盒需直立放置，堆叠高度≤1.5米，与墙面、地面间距≥30cm。每日17:00对贮存点进行清洁消毒，使用2000mg/L含氯消毒液擦拭地面、墙面及容器外表面，作用30分钟后用清水擦拭，紫外线消毒30分钟，做好《医疗废物暂时贮存消毒记录》。

（三）转运交接管理

1.内部转运要求：使用专用转运车（密闭式，车身标注“医疗废物转运”及警示标识），转运路线避开门诊、病房等人员密集区域。转运前检查车辆密闭性，转运时废物袋/锐器盒固定防止滑动。每日17:30完成当日医疗废物转运，转运过程中禁止停留、丢弃。

2.与处置单位交接：联系有资质的医疗废物集中处置单位（需查验《危险废物经营许可证》，经营类别包含医疗废物），双方约定每周一、三、五18:00-19:00交接。交接时核对《医疗废物转移联单》（一式五联），内容包括废物类别、重量、产生单位、处置单位、运输单位、转移时间等，双方经办人员签字确认。联单第一联由产生单位保存，第二联至第五联随废物转移，保存至少5年。

3.特殊废物处理：药物性废物中的细胞毒性药物（如化疗药物）需单独包装（双层防渗漏袋，外贴“细胞毒性废物”标识），由药学部门专人移交至贮存点；化学性废物中的汞类废物（如破碎的汞温度计）需立即用硫磺粉覆盖（硫磺量为汞量的8-10倍），静置24小时后收集至专用含汞废物容器，单独交接给具有危险废物处置资质的单位。

（四）内部监管机制

1.责任体系：医院感染管理部门为医疗废物管理责任部门，设专职管理人员1名（具备中级以上卫生专业技术职称），各科室设兼职管理员（护士长或治疗班护士）。感染管理部门每月组织1次全院检查，内容包括分类收