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医院医疗废弃物规范管理操作手册

前言

医疗废弃物的规范管理，是医院感染控制、环境保护及保障医护人员与公众健康安全的关键环节。本手册旨在为医院各科室及相关人员提供一套清晰、实用、专业的操作指引，确保医疗废弃物从产生、分类、收集、包装、内部转运、暂存直至最终交由有资质的处置单位进行处理的全过程，均符合国家法律法规及行业标准要求。本手册的制定，依据最新的国家及地方相关法规，并结合我院实际运作经验，力求内容严谨、可操作性强，以期成为我院医疗废弃物管理工作的行为准则与重要参考。

一、医疗废弃物的定义与分类

1.1定义

医疗废弃物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

1.2分类

根据《医疗废物分类目录》，医疗废弃物主要分为以下几类：

*感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。例如：被病人血液、体液、排泄物污染的物品，使用过的一次性医疗器械（未被污染的除外），病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。

*病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。例如：手术切除的组织、脏器，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

*损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。例如：针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。

*药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。例如：废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

*化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。例如：废弃的消毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计等。

各科室人员必须熟悉上述分类，确保在源头准确分类。

二、医疗废弃物的分类收集与初步处理

2.1基本原则

*源头分类：医疗废弃物产生点即为分类收集的起点，操作人员应在废弃物产生时立即进行正确分类。

*专人负责：各科室应指定专人负责本科室医疗废弃物的分类、收集和登记工作，确保责任到人。

*防渗漏、防遗撒：收集容器必须完好无损，能有效防止渗漏和遗撒。

*禁止混放：不同类别医疗废弃物严禁混合收集。生活垃圾与医疗废弃物必须严格分开。

2.2各类医疗废弃物的收集要求

2.2.1感染性废物

*应放入有明显“感染性废物”标识的黄色专用包装袋或容器内。

*对于被血液、体液等污染的敷料、棉签、纱布等，应先在产生地点进行初步消毒（如适用），再放入指定容器。

*一次性使用医疗用品及医疗器械，使用后即视为感染性废物，应直接投入黄色垃圾袋。

2.2.2病理性废物

*应放入有明显“病理性废物”标识的专用防渗漏容器内，需冷藏的应按规定条件冷藏。

*手术切除的组织、脏器等，应妥善保存，及时通知病理科或指定部门处理，并有详细交接记录。

*严禁随意丢弃或与其他废物混放。

2.2.3损伤性废物

*必须放入专用的、防刺穿、有明显“损伤性废物”标识的黄色锐器盒内。

*针头、缝合针、刀片等使用后，应立即弃入锐器盒，严禁徒手掰弯、折断针头或徒手处理。

*锐器盒应在内容物达到其容积的四分之三时及时封口，避免过满溢出。

2.2.4药物性废物

*过期、变质、被污染的药品，以及废弃的疫苗、血液制品等，应放入有明显“药物性废物”标识的专用收集容器内。

*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，应按照更严格的规定单独收集和处理，并有特殊标记。

*不得将药物性废物随意倒入下水道或与其他废物混放。

2.2.5化学性废物

*废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等，应放入有明显“化学性废物”标识的专用防渗漏容器内。

*对于含汞废物，应有专门的收集处置流程，防止汞泄漏造成环境污染。

*不同性质的化学性废物应避免混合，以防发生化学反应。

2.3包装要求

*医疗废弃物包装袋或容器的材质应符合国家相关标准，具有足够的强度和防渗漏性能。

*包装袋在装填满后，应采用鹅颈式结扎法或其他有效方式封口，确保严密。

*每个包装外表面必须贴有符合规定的医疗废物标签，标签内容应包括：产生单位、产生日期、类别、重量（或数量）、经手人等信息。

*若包装出现破损、渗漏，应立即更换新的包装，并对破损包装及周围环境进行消毒处理。

三、医疗废弃物的内部转运与暂存管理

3.1内部转运

*转运人员资质与培训：负责医疗废弃物内部转运的人员必须经过专业培训，熟悉转运流程、防护要求及应急处理措施。

*转运工具：应使用专用的、有盖、防渗漏、防遗撒的转运车，每日清洁消毒。转运工具应有明显标识。

*转运路线与时间：应规划固定的、相对独立的转运路线，避开人员密集区域和清洁区域。转运时间应合理安排，确保及时转