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利宝保险有限公司
医疗机构责任保险条款(山东除青岛地区)
C00006030912022080515023
总则
第一条本保险合同(以下简称为“本合同”)由投保单、保险单或其他保险凭证及所附
条款,与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面文件构成。凡涉及本合同
的约定,均应采用书面形式。
第二条凡在中华人民共和国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)境内依照
中华人民共和国法律(不包括香港、澳门特别行政区和台湾地区法律)(以下简称“依法”)设
立并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,均可成为本合同的被保险人。
保险责任
第三条在保险期间或保险单载明的追溯期内,被保险人的医务人员在医疗活动中因医疗
责任或医疗过失造成患者的人身损害,被保险人依法应承担经济赔偿责任,且患者在保险期间
或保险单载明的追溯期内向被保险人提出人身损害经济赔偿请求的,保险人将依法在本合同约
定范围内负责赔偿。
本合同所指的医疗活动是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病做出判
断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动,包括诊
断、治疗、护理、医疗美容、整形、体检环节。
第四条保险责任范围内的事故发生后,事先经保险人书面同意的法律费用,包括鉴定费、
取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等,保险人按照本合同的约定也负责赔偿。
责任免除
第五条出现下列任一情形时,保险人不负责赔偿:
(一)发生保险事故时被保险人不具有合法的医疗机构执业资格;
(二)发生保险事故时被保险人的当事医务人员不具有合法的医疗执业资格;
(三)被保险人超出核定的执业范围从事医疗活动;
(四)被保险人的医务人员或其代表自行从事未经被保险人认可的业务;
(五)被保险人的医务人员在执业过程中,因服用酒类或药剂影响发生各类事故;
(六)被保险人、被保险人的医务人员或其代表已经发现医疗仪器、设备或材料、用具有
缺陷仍继续使用的。
第六条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人或其医务人员的故意行为;
(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖主义活动、罢工、暴动、骚乱;
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(三)核爆炸、核裂变、核聚变和放射性污染,但使用放射器材治疗发生的赔偿责任不在
此限;
(四)接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质;
(五)自然灾害等不可抗力。
第七条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人的医务人员、雇员人身损害及其所有或管理的财产的损失,但被保险人给
以患者身份就医的被保险人医务人员、雇员造成的人身损害除外;
(二)在合同或协议中约定的应由被保险人承担的赔偿责任,如果没有这种合同或协议,
被保险人依法仍应承担的赔偿责任不在本款责任免除范围内;
(三)保险单中载明的应由被保险人自行承担的免赔额(率)。
赔偿限额与免赔额(率)
第八条本合同的赔偿限额包括每次事故每人赔偿限额、每次事故赔偿限额、累计赔偿限
额、法律费用累计赔偿限额、法律费用每次事故赔偿限额。
各项赔偿限额由投保人与保险人协商确定,并在保险单中载明。
第九条每次事故免赔额(率)由投保人与保险人协商确定,并在保险单中载明。
保险期间
第十条除另有约定外,本合同的保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。
保险人义务
第十一条本合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十二条保险人按照第二十二条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不
完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
第十三条保险人收到被保险人
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