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皮肤科湿疹皮炎患者护理须知
演讲人：
日期:
01.
疾病基础认知
02.
日常皮肤防护
03.
规范用药指导
04.
特殊部位护理
05.
急性发作应对
06.
长期管理策略
目录
CONTENTS
疾病基础认知
01
湿疹定义
皮炎定义
湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其特征为皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱、渗出和结痂，常伴有剧烈瘙痒。
皮炎是皮肤炎症的总称，包括接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎等多种类型，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。
湿疹与皮炎定义区分
区别要点
湿疹通常指特应性湿疹，具有遗传倾向和慢性病程；而皮炎范围更广，包括由外界刺激或过敏引起的急性炎症反应。
病理特征
湿疹患者皮肤屏障功能受损更显著，而皮炎可能更多表现为局部接触过敏或刺激反应。
常见诱发因素解析
环境因素
包括气候变化（干燥、寒冷）、空气污染、尘螨、花粉等过敏原接触，均可诱发或加重症状。
01
化学刺激
洗涤剂、香皂、化妆品中的化学成分可能破坏皮肤屏障，导致炎症反应。
02
心理压力
精神紧张、焦虑等情绪因素可通过神经内分泌途径影响免疫系统，加重病情。
03
饮食因素
某些食物如海鲜、坚果、乳制品等可能成为过敏原，诱发或加重特应性湿疹。
04
典型症状识别要点
急性期表现
渗出减少，出现鳞屑和结痂，皮肤干燥、粗糙，瘙痒程度中等。
亚急性期特征
慢性期改变
特殊部位表现
皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有明显渗出和结痂，瘙痒剧烈，夜间加重影响睡眠。
皮肤增厚、苔藓样变，色素沉着或减退，伴有明显干燥和脱屑，瘙痒持续但程度减轻。
面部湿疹多呈对称性分布；手部湿疹常见于掌侧；屈侧湿疹好发于肘窝、腘窝等部位。
日常皮肤防护
02
温和清洁产品选择
pH值接近皮肤弱酸性
选择pH值在5.5左右的清洁产品，避免破坏皮肤天然屏障功能，减少对受损皮肤的刺激。
优先选用不含皂基、酒精、人工香料的清洁剂，降低化学性刺激风险，防止湿疹皮炎症状加重。
推荐低泡型洁面产品或医用免冲洗清洁液，减少摩擦导致的物理刺激，尤其适用于急性期皮损护理。
无皂基与无香料配方
低泡或免冲洗设计
科学保湿步骤执行
“黄金3分钟”法则
每日频次与用量标准
分层保湿策略
沐浴后3分钟内涂抹保湿剂，利用皮肤表面水分未完全蒸发时锁水，提升角质层水合作用。
先使用含尿素、乳酸等吸湿成分的精华，再叠加凡士林或神经酰胺类封闭剂，形成长效保护膜。
中重度干燥区域每日至少涂抹3-5次，单次用量需覆盖皮肤且可见轻微反光，确保渗透深度。
物理摩擦防护
室内湿度维持在50%-60%，空调温度设定于22-24℃，防止干燥或出汗诱发瘙痒。
环境温湿度调控
行为习惯干预
佩戴棉质手套防止夜间无意识搔抓，使用婴儿专用指甲钳定期修剪指甲至圆钝形状。
穿着100%纯棉或丝质内衣，避免羊毛、化纤材质直接接触皮肤，衣物缝线处需平整无硬结。
避免外部刺激因素
规范用药指导
03
一个指尖单位（约0.5g）药膏可覆盖成人两个手掌面积，根据皮损范围调整用量，避免过量导致皮肤萎缩或副作用。
遵循“指尖单位”原则
涂抹后以指腹顺时针轻揉1-2分钟，增强渗透效果，但避免用力摩擦加重炎症。
按摩促进吸收
01
02
03
04
用药前需用温水轻柔清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂或清洁剂，待皮肤干燥后薄涂药膏，确保药物充分吸收。
清洁患处后再涂抹
若需联合保湿剂，建议先用药膏等待15分钟吸收，再涂抹保湿霜以锁水修复屏障。
分层涂抹保湿剂
外用药膏涂抹技巧
激素类药物使用禁忌
避免长期连续使用
特殊人群慎用
禁用于感染性皮损
警惕反跳现象
强效激素连续使用不超过2周，中效激素不超过4周，面部、腋窝等薄嫩部位优先选择弱效制剂。
真菌或细菌感染（如脓疱疮、足癣）部位禁用激素，以免加重感染或掩盖病情。
孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿需严格遵医嘱，避免大面积使用导致系统吸收风险。
突然停药可能诱发皮损复发或加重，需逐步减少用药频率至停药。
抗组胺药分时段服用
第一代抗组胺药（如氯苯那敏）建议夜间服用以缓解瘙痒并减少嗜睡影响，第二代（如氯雷他定）可白天使用。
免疫抑制剂需监测
环孢素、甲氨蝶呤等药物需定期检查血常规、肝肾功能，警惕骨髓抑制或肝肾毒性。
抗生素疗程完整
合并细菌感染时，口服抗生素需足量足疗程，避免耐药性产生。
避免与食物相互作用
部分药物（如特非那定）需空腹服用，避免与葡萄柚、高脂饮食同服影响代谢。
口服药物注意事项
特殊部位护理
04
温和清洁与保湿
短期外用弱效至中效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），或非激素类钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），控制炎症反应。眼周区域需谨慎用药，防止药物吸收副作用。
局部抗炎药物使用
防晒与物理防护
紫外线可能加重面部湿疹，需使用纯物理防晒剂（氧化锌/二氧化钛成分），并配合宽檐帽、口罩等物理遮挡措施，减少外界刺
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