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2025年康复治疗技术模拟及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1脑卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期，下列哪项训练最能促进共同运动向分离运动转化？

A.健侧抗阻划船

B.患侧快速擦桌

C.患侧肩前屈90°肘伸展位做等长收缩

D.双侧对称性沙袋上举

答案：C。解析：Ⅱ期主要病理为痉挛与共同运动，等长收缩可在关键角度激活肩肘肌群而不诱发协同，利于皮层重组。

1.2对C6完全性脊髓损伤患者，使用普通轮椅完成独立平面转移，最重要的先决肌力是：

A.肱三头肌≥3级

B.三角肌前部≥4级

C.背阔肌≥3级

D.腕伸肌≥4级

答案：A。解析：肱三头肌可锁定肘关节，完成“头-臀”杠杆转移。

1.3超声波治疗时，若有效辐射面积ERA为5cm2，拟给0.5W/cm2，总剂量1.5W，则治疗时间应为：

A.3min

B.4min

C.5min

D.6min

答案：D。解析：时间=总功率/ERA×强度=1.5W÷(5cm2×0.5W/cm2)=0.6min/cm2，总时间=0.6×10=6min。

1.4髌腱末端病超声引导下行高能量冲击波治疗，首次能流密度应选：

A.0.01mJ/mm2

B.0.08mJ/mm2

C.0.28mJ/mm2

D.0.45mJ/mm2

答案：B。解析：肌腱病首次低-中能量，0.08mJ/mm2可诱导新生血管又不致纤维断裂。

1.5儿童痉挛型双瘫，GMFCSⅡ级，行走时呈蹲伏步态，最大关节挛缩常始于：

A.腘绳肌

B.髂腰肌

C.比目鱼肌

D.股直肌

答案：C。解析：比目鱼肌早期挛缩致踝背伸缺失，是蹲伏步态始动因素。

1.6采用改良Ashworth量表评定，患者肘关节被动伸肘在终末出现“卡住”后释放，属：

A.1级

B.1+级

C.2级

D.3级

答案：B。解析：1+定义为终末突然阻力，50%ROM。

1.7前交叉韧带重建术后第8周，允许的最大开链膝屈曲角度为：

A.45°

B.60°

C.90°

D.120°

答案：C。解析：术后6-12周移植物血管化，90°内可限制胫骨前向剪切。

1.8对帕金森病冻结步态，最有效的外部提示是：

A.节拍器100Hz

B.地面横向条纹每50cm

C.踝负重0.5kg

D.口令“走”

答案：B。解析：高对比视觉条纹可激活顶-枕叶代偿环路，减少冻结。

1.9慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练，最优先强调：

A.胸式呼吸

B.缩唇呼气

C.吸气肌抗阻

D.高频胸壁振荡

答案：B。解析：缩唇延长呼气相，减少动态气道塌陷。

1.10肩袖修复术后早期，防止肌腱再撕裂最关键的体位是：

A.外展90°

B.外展15°前屈30°

C.内收0°外旋90°

D.后伸20°

答案：B。解析：“休息位”降低修复处张力。

1.11腰椎节段稳定性训练最先激活的局部肌是：

A.腹直肌

B.腹外斜肌

C.腹横肌

D.竖脊肌

答案：C。解析：腹横肌与多裂肌共同构成“圆柱”稳定。

1.12老年人跌倒风险评估，计时起立-行走测试(TUG)阳性界值为：

A.≥8s

B.≥10s

C.≥13.5s

D.≥20s

答案：C。解析：≥13.5s预示未来跌倒风险增2倍。

1.13桡骨远端骨折保守治疗后6周，腕背伸AROM30°，最适宜的关节松动级别为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C。解析：Ⅲ级可达终末前牵拉，增加活动度。

1.14肉毒毒素注射治疗痉挛，下列哪块肌肉需超声引导以避免误入股动脉？

A.髂腰肌

B.腘绳肌

C.股直肌

D.大收肌

答案：A。解析：髂腰肌靠近股神经血管束。

1.15经颅直流电刺激(tDCS)改善脑卒中失语，阳极置于：

A.病灶侧Broca区

B.病灶对侧Broca同源区

C.病灶对侧Wernicke同源区

D.小脑

答案：B。解析：抑制对侧过度代偿，促进同侧重组。

1.16对周围性面瘫House-BrackmannⅣ级，电诊断F波缺失提示：

A.神经失用

B.轴索断裂

C.神经传导阻滞

D.髓鞘脱失

答案：B。解析：F波需轴索连续性，缺失表明轴索断裂。

1.17截肢术后第2天，应开始的康复介入是：

A.硬绷带塑形

B.弹性绷带远