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2025年医疗继续教育试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025版《抗菌药物临床应用指导原则》中，对碳青霉烯类抗菌药物的使用指征最严格的科室是

A.呼吸内科B.重症医学科C.儿科D.肿瘤科

答案：B

解析：2025版新增“碳青霉烯类使用红黄灯”预警，ICU必须经抗菌药物管理小组会诊后方可启用。

2.新型口服抗凝药（NOAC）中，肾功能不全（eGFR15–30mL/min）无需调整剂量的是

A.利伐沙班B.阿哌沙班C.达比加群D.艾多沙班

答案：B

解析：阿哌沙班经胆肠双通道排泄，轻中度肾损无需减量。

3.2025年WHO将“X疾病”列入重点病原体清单，其传播途径为

A.蚊媒B.气溶胶C.接触D.食物

答案：B

解析：X疾病为假设性高致病呼吸道病毒，强调气溶胶防护。

4.对mRNA疫苗“冷链断裂2小时”的补救措施，2025版指南推荐

A.立即销毁B.降阶用于二次加强C.2–8℃延长24h内使用D.室温复测RNA完整性后使用

答案：C

解析：新版允许24h内降效使用，效价下降10%，无需丢弃。

5.新生儿早发型败血症经验治疗首选组合为

A.氨苄西林+庆大霉素B.头孢曲松+万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星D.美罗培南+利奈唑胺

答案：A

解析：仍沿用2020方案，覆盖GBS与大肠杆菌，副作用最小。

6.2025年《中国高血压临床实践指南》将诊室血压目标值下调至

A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg

答案：C

解析：基于STEP-2024研究，强化降压显著降低MACE。

7.肿瘤免疫治疗中，irAEs分级≥3级时，糖皮质激素初始剂量为

A.泼尼松0.5mg/kg/dB.泼尼松1mg/kg/dC.甲强龙1–2mg/kg/dD.甲强龙10mg/kg/d

答案：C

解析：2025CSCO指南统一推荐甲强龙1–2mg/kg/d，避免泼尼松肝首过。

8.急性A型主动脉夹层首选影像检查

A.CTAB.MRAC.TEED.胸片

答案：A

解析：CTA2025年扫描时间5s，分辨率0.5mm，可替代DSA。

9.2025年医保谈判新增降糖药“依柯胰岛素”属于

A.超长效胰岛素B.双胰岛素C.GLP-1/胰岛素复合制剂D.口服胰岛素

答案：B

解析：依柯胰岛素为德谷胰岛素+门冬胰岛素固定比例，每日一次。

10.青少年抑郁障碍一线药物

A.舍曲林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林

答案：A

解析：2025FDA仅批准舍曲林用于8岁以上，自杀风险最低。

11.高流量氧疗（HFNC）初始气体流量设置

A.10L/minB.20L/minC.30–40L/minD.60L/min

答案：C

解析：成人30–40L/min为起始，根据SpO?滴定。

12.2025年《麻醉药品管理条例》将芬太尼类似物列入

A.一类精神药品B.二类精神药品C.麻醉药品D.非药用类麻醉药品

答案：D

解析：所有芬太尼衍生物无论药用与否均按“非药用类”管制。

13.急性缺血性脑卒中取栓时间窗扩展至

A.6hB.12hC.24hD.48h

答案：C

解析：DEFUSE-2025研究证实24h内CTP错配获益。

14.2025年WHO推荐HPV疫苗两剂次接种年龄上限

A.14岁B.15岁C.20岁D.26岁

答案：B

解析：≤15岁可两剂，15岁需三剂。

15.医院获得性肺炎（HAP）经验治疗需覆盖MRSA的高危因素不包括

A.住ICU5dB.既往MRSA定植C.90d内静脉抗生素5dD.糖尿病

答案：D

解析：糖尿病非独立高危，不需常规覆盖MRSA。

16.2025年《尘肺病诊断标准》新增影像分期采用

A.ILO2011B.ILO2022C.中国2014D.中国2025

答案：B

解析：同步国际，采用ILO202222分类大阴影标准。

17.新生儿听力筛查初筛时间

A.生后6hB.生后24–48hC.生后72hD.出院前

答案：B

解析：2025年指南强调2