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中介医疗咨询指导协议合同

引言与基本条款

第一条定义与解释本协议中，除非上下文另有明确说明，“中介服务”指中介方根据客户方需求，提供医疗相关信息查询、初步评估、专家推荐、就诊协调或后续随访等指导性服务。“中介服务费”指客户方根据本协议约定向中介方支付的费用。“医疗信息”指与客户方健康状况相关的各类信息。“客户健康信息”指客户方向中介方提供的、用于获取中介服务的个人健康相关信息。本协议中对特定术语的定义，双方均应按照此解释。

第二条协议主体本协议由以下双方于______年____月____日在______签订：1.中介机构（以下简称“中介方”）：法定全称________________________，注册地址________________________，统一社会信用代码________________________，联系电话________________________。2.客户方（以下简称“客户方”）：姓名/名称________________________，身份证号/统一社会信用代码________________________，联系地址________________________，联系电话________________________。

第三条签订地点与日期本协议签订地点为________________________，签订日期为______年____月____日。

服务内容与范围

第四条中介方提供的具体服务中介方同意根据本协议约定，向客户方提供以下一项或多项中介服务：1.接收并分析客户方提出的医疗咨询需求，提供相关的医疗信息查询与整理服务；2.在客户方授权范围内，结合其提供的基本信息，进行初步的健康状况评估或问诊咨询，明确指出该评估或咨询仅为初步性质，不能替代专业医师的最终诊断；3.根据客户方的病情描述、地理位置、预算等偏好（如有），推荐符合条件的医疗机构、科室或医师信息，包括但不限于专家姓名、职称、擅长领域、大致出诊时间等；4.提供所选医疗机构或科室的就诊流程、注意事项、交通信息等指导性服务；5.如客户方要求，协助进行预约挂号、检查项目选择等协调性服务，但中介方不直接参与预约确认或支付环节，不保证预约成功；6.根据客户方需要，提供术后或康复期间的相关信息支持或随访建议；7.双方约定的其他服务。

第五条服务方式中介方将通过线上（包括但不限于电话、电子邮件、即时通讯工具、中介方提供的专用平台）或线下（包括但不限于面谈、陪同就诊）的方式提供本协议约定的中介服务。

第六条服务的限制中介方明确承诺，在本协议项下提供的所有服务均为咨询和指导性质，中介方及其服务人员不提供任何形式的最终医学诊断、疾病确诊、治疗方案制定、处方开具、手术决策、疗效承诺或保证，亦不承担任何医疗结果或客户方健康状况的最终责任。客户方应自行负责其医疗决策，并接受最终由专业医师提供的医疗服务及结果。中介方不对因客户方未遵循专业医师建议或自身健康状况变化导致的不良后果负责。

双方的权利与义务

第七条客户方的权利与义务1.客户方有权要求中介方按照本协议约定提供中介服务；2.客户方有权获得中介方提供的关于服务内容、费用、保密政策等方面的充分告知；3.客户方有权在服务过程中与中介方进行必要的沟通和反馈；4.客户方有义务向中介方如实、完整、准确地提供为获取中介服务所必需的个人健康信息、身份信息及其他相关资料，并保证信息的真实性，否则中介方有权拒绝提供服务或解除本协议；5.客户方有义务按照本协议约定按时足额支付中介服务费；6.客户方有义务配合中介方完成服务所必需的步骤，如信息核实、沟通确认等；7.客户方有义务对从中介方获取的涉及自身健康信息的保密内容承担保密责任，未经中介方书面同意，不得向第三方泄露。

第八条中介方的权利与义务1.中介方有权要求客户方提供必要的服务信息，并核实信息的真实性；2.中介方有权按照本协议约定收取中介服务费；3.中介方有权拒绝提供不符合法律法规规定或超出约定范围的服务；4.中介方有义务按照本协议约定，在资质允许范围内，勤勉、审慎地提供专业、合规的中介服务；5.中介方有义务保护客户方的个人健康信息安全，未经客户方书面同意或法律规定，不得向任何第三方披露；6.中介方有义务向客户方明确告知本协议约定的服务内容、限制、费用以及双方的权利义务，特别是服务的非诊疗性质和中介方的免责声明；7.中介方有义务妥善保管客户方提供的个人信息，并按相关法律法规及约定履行数据安全保护义务；8.中介方服务人员在服务过程中应具备相应的专业知识，并保持职业操守。

服务费用与支付方式

第九条服务费用标准本协议项下的中介服务费采用以下第_