完整版痛风患者的护理.pptVIP

感知诗意自由朗读，读准字音，读通诗句。评价朗读效果。听老师范读，读出节奏。全班齐读。七、护理诊断1.关节疼痛：与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关。2.躯体活动障碍：与关节受累、关节畸形有关。3.知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食、运动等知识。八、护理措施（一）休息与体位：急性期应卧床休息，抬高患肢，避免负重。也可在病床上安放支架支托盖被，减少患部受压。待关节痛缓解72小时后，方可恢复活动。（二）心理护理：向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励。（三）饮食护理1.严格忌酒、不喝浓茶、咖啡等饮料。2.限制总热量、多饮水：蛋白质控制在1g/(kg·d)，碳水化合物占总热量的50%~60%。使每日尿量保持在2000ml以上，促进尿酸排泄，预防尿路结石的发生。3.注意食物成分①限制高嘌呤性食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、龙虾等）、贝壳食物、肉类、黄豆食物、扁豆、菠菜、芦笋、蘑菇等。②增加碱性食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、柑橘类水果、各类蔬菜，使尿液的pH≥7.0减少尿酸盐结晶的沉积。（四）病情观察1、观察受累关节红、肿、热、痛和功能。2、观察病人的疼痛情况。3、观察患者的体温变化。4、观察有无痛风石体征。5、了解有无诱发因素。6、定期监测血、尿尿酸变化。（五）用药护理1、秋水仙碱对于控制炎症、止痛有特效，口服有胃肠道反应和骨髓抑制。静脉用可引起肝损害、骨髓抑制、肾衰竭、癫痫样发作甚至死亡。必须严密观察。一旦出现不良反应，应及时停药。静脉用药避免外漏以免引起剧烈疼痛和组织坏死。治疗无效者，不可再重复用药。2、丙磺舒、苯溴马隆可有皮疹、发热胃肠道刺激等不良反应。别嘌呤醇除上述不良反应外，还引起骨髓抑制和肝损。使用期间嘱患者多饮水，口服碳酸氢钠等。3、糖皮质激素和非甾体抗炎药。（六）局部皮肤护理维持患部皮肤清洁，避免摩擦、损伤，防止溃疡的发生。可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，必要时以夹板固定。九、健康教育1、饮食指导：严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。2、知识宣教：痛风症为不能治愈的疾病，告诉患者疾病诱因、症状和用药的注意事项。3、避免诱发因素：尽量避免各种诱发因素，如酗酒、创伤、外科手术、受寒、服用某些药物（噻嗪类利尿药、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等），避免过度疲劳，精神紧张感染等。5、运动指导①运动后疼痛超过1~2小时，应暂时停止此项运动。②交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行重体力工作；④经常改变姿势，保持受累关节舒适，如有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动；⑤穿鞋要舒适，勿使关节损伤。6、自我观察病情：严格遵医嘱服药，注意药物的不良反应，平时用手触摸耳轮及手足关节处，检查是否产生痛风石。定期复查血尿酸，门诊随访。1古诗三首第1课时第2课时第1课时三衢山三衢道中宋代诗人曾几在游览三衢山后写下了一首诗——初读古诗自由朗读，读准字音，读通诗句。评价朗读效果。听老师范读，读出节奏。全班齐读。三衢道中[宋]曾几梅子黄时日日晴，小溪泛尽却山行。绿阴不减来时路，添得黄鹂四五声。走进古诗小组合作，交流思考下列问题：诗人是什么时候游三衢山的？他沿途看到了什么？在课本上用“___”画出来。请画出诗人游玩的路线。诗人游三衢山时的心情是怎样的？游玩时间诗人是什么时候游三衢山的？你是从哪里看出来的？梅子黄时日日晴“梅子黄时”是指什么时候？三旬已过黄梅雨，万里初来舶趠风。——苏轼《舶趠风》黄梅时节家家雨，青草池塘处处蛙。——赵师秀《约客》“梅子黄时”本是多雨的季节，可是诗人出行正好碰到了——日日晴。游玩路线画一画诗人游玩的路线。结合诗句判断路线是否正确。小溪泛尽却山行“泛”和“尽”分别是什么意思？你是怎么知道的？借助课文注释，说说这句诗的意思。再读古诗边读古诗边看课本插图，说一说：诗人在游玩的路上看到了什么样的景色？绿阴不减来时路，添得黄鹂四五声。结合诗句的意思，想象画面。你能用一组关联词把这两句诗连成一句话，展示诗人游玩中看到的美景吗？（）绿阴不减来时路，（）添得黄鹂四五声。不但而且如果你是诗人，欣赏了这样的美景，你的心情是怎样的？你从这首诗中感受到了诗人怎样的心情？整首诗表现出了诗人喜悦的心情，我们应该怎样读出这种心情呢？采用多种形式朗读古诗。指导书写梅溪泛减形声字的构字规律识记上