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2025年事业单位综合应用能力E类考试真题详解及解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、阅读以下材料，回答问题。

近年来，随着人口老龄化加剧和慢性病负担加重，基层医疗卫生服务的重要性日益凸显。国家持续推动基层医疗卫生服务体系建设，旨在实现“小病不出乡、大病不出县”，提高居民就医便利性和满意度。然而，在实践过程中，基层医疗机构仍面临诸多挑战，如服务能力不足、人才流失严重、居民信任度不高、信息化水平滞后等。为深化基层医疗卫生服务改革，某省卫生健康委组织开展了基层医疗卫生服务现状调研，并形成专题报告提交省政府。报告指出，提升基层医疗服务质量的关键在于强化人才队伍建设、优化服务流程、创新服务模式、加强信息化支撑以及提升居民健康素养。

问题1.请根据上述材料，分析当前基层医疗卫生服务体系建设面临的至少三个主要挑战，并分别阐述其产生的原因。

问题2.若你作为该省卫生健康委的一员，负责起草一份关于提升基层医疗服务质量的省政府工作报告重点内容（节选），请根据材料所述，提出三条具体的改进建议。

二、阅读以下材料，回答问题。

某社区近期发生一起聚集性腹泻事件，初步怀疑为诺如病毒感染。社区卫生服务中心接到报告后，迅速启动应急预案。工作人员首先对病例进行登记和个案调查，了解患者症状、接触史等信息。同时，对病例所在班级、家庭等密切接触者进行健康监测。接到社区卫生服务中心报告后，区疾病预防控制中心立即派员到场指导，开展流行病学调查，采样送检。调查发现，病例主要集中在某幼儿园大班，且部分家长也有类似症状。疾控中心根据调查结果，判断为诺如病毒引起的暴发疫情。随后，疾控中心发布了健康提示，建议市民注意个人卫生，加强食品和饮水卫生管理，托幼机构和学校加强晨检和消毒工作。社区卫生服务中心则对幼儿园进行了终末消毒，并为有症状的师生提供了居家指导。

问题3.请根据上述材料，概述本次诺如病毒感染聚集性事件应急处置的主要流程和关键环节。

问题4.结合本次事件处置流程，谈谈在基层医疗卫生机构中，如何更好地发挥其在突发公共卫生事件应对中的作用。

三、根据要求作答。

假设你是一名在社区卫生服务中心工作的全科医生，近期接到一位社区居民的咨询。该居民反映近段时间经常感到疲乏无力、头晕，且体检发现血压偏高，自认为是“肾虚”，开始自行购买并服用一些中药调理。你需要在社区健康服务中心的窗口，与该居民进行沟通，解释血压升高的可能原因，劝导其暂停自行服药，并建议其进行规范的医学检查。

问题5.请模拟你与该居民的沟通过程，内容应包含以下要点：①说明血压升高的可能原因（至少两种）；②解释自行服用中药调理血压的潜在风险；③提出规范的医学检查建议。

四、根据要求作答。

某省卫生健康委准备组织开展一次面向基层医疗卫生人员的政策法规知识竞赛活动，旨在提升从业人员的政策理论水平和依法执业意识。请你作为活动策划人员，草拟一份关于本次知识竞赛的活动通知（节选），内容应包含以下要点：①竞赛目的；②竞赛内容（围绕卫生健康领域的基本法律法规、核心制度等）；③参赛对象；④竞赛形式（初赛、决赛）；⑤时间安排。

问题6.请根据上述要求，草拟活动通知的相关内容。

试卷答案

一、

问题1.

挑战一：服务能力不足。

原因：基层医疗机构基础设施相对薄弱，设备更新慢；医务人员数量不足，尤其是全科医生和专科医生缺乏；医务人员整体学历和职称水平不高，服务技能有待提升；缺乏有效的继续教育和培训机制。

挑战二：人才流失严重。

原因：基层医疗机构工作条件相对艰苦，薪酬待遇与大型医院相比有差距；职业发展空间有限，晋升机会不多；工作压力大，面临较多医疗纠纷风险。

挑战三：居民信任度不高。

原因：部分居民对基层医疗机构的诊疗能力和服务范围存在疑虑；过去基层医疗机构服务质量不高留下了负面印象；健康素养水平参差不齐，对自身健康管理和疾病防治认识不足。

问题2.

建议一：加强基层医疗卫生人才队伍建设。通过“订单式”培养、提高薪酬待遇、优化晋升通道、改善工作环境等措施，吸引和留住优秀人才到基层工作；加强在岗人员的继续教育和技能培训，提升服务能力。

建议二：优化服务流程，提升服务效率。推行预约诊疗、分诊制度，缩短患者等待时间；简化就医流程，推广电子健康档案和电子病历，实现信息共享；加强医德医风建设，改善服务态度。

建议三：创新服务模式，拓展服务范围。推广家庭医生签约服务，提供个性化、连续性健康管理；鼓励基层医疗机构开展健康管理、康复护理、安宁疗护等延伸服务；探索“互联网+医疗健康”，提供远程医疗咨询和指导。

二、

问题3.

主要流程：社区卫生服务中心先接报、初步处置（个案调查、健康监测）；区疾控中心到场指导、流调、采样；判断疫情性质；发布健康提示；社区卫生服务中心实施终末消毒、提