住院医师规范化培训《妇产科》复习题含参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《妇产科》复习题含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.无排卵功血的子宫内膜变化中，恶变率最高的是

A、子宫内膜息肉样增生

B、子宫内膜间质增生

C、子宫内膜乳突状增生

D、子宫内膜腺瘤样增生

E、子宫内膜不典型增生

正确答案：E

2.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）。

A、观察

B、终止妊娠

C、保胎治疗

D、抽取羊水

E、期待疗法

正确答案：B

答案解析：羊水过多合并胎儿结构异常，如为严重的胎儿结构异常，应及时终止妊娠；对非严重胎儿结构异常，应评估胎儿情况及预后，以及当前新生儿科救治技术，并与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。

3.利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）

A、胎儿股骨长度

B、胎头双顶径

C、腹围、胸围、头围

D、羊水量与胎盘成熟度

E、腹围胸围

正确答案：E

4.关于复发性外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项说法不正确？（）

A、1年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次或以上，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病

B、治疗重点在于积极寻找并去除诱因，预防复发

C、抗真菌治疗方案分为强化治疗与巩固治疗，根据培养和药物敏感试验选择药物

D、在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗半年

E、可无明显临床症状

正确答案：E

答案解析：复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者在年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次或以上，所以不会无明显临床症状。

5.女，28岁，婚后3年不孕，近半年来闭经，并有低热。妇科检查：子宫小，两侧宫旁组织增厚，子宫输卵管碘油造影显示为输卵管不通，有串珠样的改变。应考虑（）

A、慢性输卵管炎

B、宫腔粘连

C、生殖器结核

D、幼稚子宫

E、子宫内膜异位症

正确答案：C

6.对于细菌性阴道病，下列哪项是不恰当的

A、病理特征为无炎症病变

B、细菌性阴道病是一种混合性细菌感染

C、治疗的首选药物是青霉素

D、分泌物灰白稀薄，黏度低

E、胺臭味试验阳性

正确答案：C

7.慢性宫颈炎的预防不包括（）。

A、积极治疗急性宫颈炎

B、定期妇科检查

C、避免分娩时或器械损伤宫颈

D、产后宫颈裂伤应及时缝合

E、抗生素预防感染

正确答案：E

答案解析：ABCD四项，预防慢性宫颈炎包括分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补；注意性卫生和经期卫生；适当节制性生活；定期妇科检查；积极治疗急性宫颈炎。E项，抗生素预防可能会导致耐药性增加以及菌群紊乱，并不适合于预防慢性宫颈炎。

8.足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是

A、继续胎儿监护

B、剖宫产

C、抑制宫缩

D、扩宫颈，加速产程

E、左侧卧位

正确答案：B

答案解析：患者足月临产，进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速，羊水工度污染，表明有胎儿窘迫，而宫口扩张4cm，胎先露位于坐骨棘上2cm，短时间内不能结束阴道分娩，应行剖宫产。

9.哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症？（）

A、头盆不称

B、肩难产

C、产程延长

D、羊水栓塞

E、产后出血

正确答案：D

答案解析：巨大儿对母体影响包括：①头盆不称发生率上升，增加剖宫产率；②经阴道分娩主要危险是肩难产，其发生率与胎儿体重成正比；③子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血；④胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘或粪瘘。

10.某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为

A、高锰酸钾坐浴

B、前庭大腺囊肿剥出术

C、全身应用抗生素

D、针刺吸出囊液

E、前庭大腺囊肿造口术

正确答案：E

11.关于放置子宫托，不正确的是

A、子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘

B、应选择大小合适的子宫托

C、子宫托使用安全，可长期放置不取

D、宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用

E、应白天放置，晚间取出。洗净备用

正确答案：C

答案解析：子宫托应白天放置，晚间取出，长期放置不取可导致尿瘘或粪瘘。

12.发病率适用于（）。

A、慢性病

B、疾病的长期流行

C、易于确切指出发病时间的急性病

D、某病的隐性感染

E、传染病或寄生虫病

正确答案：C

答案解析：发病率＝（一定时间内某人群中某病新病例数/同期该人群暴露人口数）×100%，因此，其适用于易于确切指出发病时间的急性病。AD两项，一般用患病率；DE两项，一般用感染率。

13.关于宫颈腺癌说法不恰当的是

A、老年人多见

B、黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液

C、宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化

D、