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骨质疏松症治疗的

疗效监测与评估

江西省人民医院霍亚南

内容提要

1骨质疏松症治疗疗效监测和评估内容及重要性

1

2临床中不同治疗周期的患者如何评估疗效？

2

3如何管理“疗效不满意”

3

OPBU

MedicalAffairs/OP

骨质疏松症治疗的疗效评估内容

•死亡率改善

•生活质量提高

•骨转换指标

•骨转换指标

变化

变化•骨折风险降低

•骨折风险降低

临床研究：

•骨微结构

改善情况•疼痛改善

•骨密度提高或者稳定

……•骨密度提高或者稳定

临床实践中如何衡量？

OPBU

MedicalAffairs/OP

疗效评估的重要性

1抗骨松药物虽证明可降低骨折发生风险，但对于

个体，骨折风险的降低不易监测

2部分患者临床症状不明显，无法直观观察疗效

因此通过合适的临床评估和监测方法确定

药物疗效是增加医生和患者信心、改善患

者依从性的重要手段

OPBU廖二元,等.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2015;8(1):1-6.

MedicalAffairs/OP

临床实践中如何看待治疗中发生的骨折骨折

Ø新发骨折评估(临床骨折、身高降低和影像学检查)

•共识内容：

目前的抗骨质疏松药物治疗不能消除

而只能降低骨折风险，相关药物的临

床研究显示药物治疗只能降低40%~

0

70%的骨折风险，而且通常需要使用

较长时间才能达到该效果，因此不能

仅由一次骨折的发生推断治疗的失

败。

绝大部分患者均可能从治疗中获益。因此发生新发骨折后，应首先评估药物依

从性，继发性骨丢失因素，及其他药物或疾病的影响，排除其他因素后才考虑调

整治疗方案

OPBU廖二元,等.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2015;8(1):1-6.

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治疗过程中发生两次以上的骨折视为治疗失败骨折

•IOF关于治疗无效的骨质疏松症的定义专家推荐为：

临床实践中如何通过骨折判断疗效

在抗骨质疏松治疗期间出现两次及以上脆性骨