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小儿重症肺炎的护理及措施

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CONTENTS

01

疾病概述

02

护理评估要点

03

基础护理措施

04

呼吸道管理规范

05

并发症预防策略

06

康复与家庭指导

01

疾病概述

重症肺炎定义及病理机制

01

重症肺炎定义

指因不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症，病情严重，发展迅速，可危及患儿生命。

02

病理机制

病原体侵入肺部后，引发肺泡内炎症，导致肺泡腔内充满渗出物，影响气体交换，出现缺氧、二氧化碳潴留等现象，严重者可引起多器官功能衰竭。

气促、鼻翼扇动、发绀、肺部啰音等，严重者可出现呼吸衰竭。

呼吸系统症状

精神萎靡、嗜睡、凝视、惊厥等，甚至可发生昏迷。

神经系统症状

心率增快、面色苍白或发灰、四肢发凉、脉搏细弱等，甚至可发生低血压、休克。

循环系统症状

01

03

02

儿童特殊临床表现

食欲减退、呕吐、腹泻等，严重者可发生中毒性肠麻痹。

消化系统症状

04

诊断标准与分级依据

依据患儿的临床表现、体征及实验室检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养、血气分析等，综合判断是否为重症肺炎。

诊断标准

根据患儿的年龄、病情严重程度、并发症及脏器功能受损情况等因素，将重症肺炎分为不同的等级，以指导治疗和护理。

分级依据

02

护理评估要点

体温

持续监测患儿体温，观察体温变化，及时采取措施。

心率

监测患儿心率，注意心率增快或减慢，评估心脏功能。

呼吸频率

观察患儿呼吸频率和节律，及时发现呼吸急促、呼吸暂停等异常情况。

血压

定期测量患儿血压，注意血压波动，预防低血容量性休克。

生命体征监测指标

评估患儿呼吸困难程度，如鼻翼扇动、三凹征等，以判断缺氧状况。

观察呼吸困难程度

仔细听诊肺部湿啰音、哮鸣音等，评估肺部病变情况。

肺部听诊

定期进行血气分析，了解患儿氧合情况和酸碱平衡状态。

血气分析

呼吸功能评估方法

并发症风险预判

并发症风险预判

肺不张

呼吸衰竭

心力衰竭

多器官功能衰竭

观察患儿是否有肺不张症状，如呼吸困难、发绀等，及时采取措施。

评估患儿心脏功能，观察是否有心力衰竭症状，如心率增快、呼吸急促等。

监测患儿呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸衰竭症状，如呼吸暂停、发绀等。

密切观察患儿各器官功能，预防多器官功能衰竭的发生。

03

基础护理措施

环境与体位管理

病房环境

保持病房内空气新鲜，定期开窗通风，室温控制在20-22℃，湿度保持在50%-60%。

01

体位管理

患儿应保持头高侧卧位，以利于呼吸和排痰，定期翻身更换体位，防止肺部淤血和肺不张。

02

呼吸道护理

及时清理患儿呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰操作。

03

营养支持方案

肠内营养

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

肠外营养

饮食调整

对于不能进食的患儿，可通过鼻胃管或鼻肠管给予肠内营养，保证营养供给。

对于肠内营养不能满足需求的患儿，可给予肠外营养，如静脉输注营养液等。

液体平衡管理

液体摄入量

根据患儿的年龄、体重、病情和出入量记录，制定合理的液体摄入量计划，避免过量或不足。

液体种类选择

输液速度监控

根据患儿的病情和需要，选择合适的液体种类，如生理盐水、葡萄糖注射液等。

严格控制输液速度，避免过快或过慢导致液体平衡紊乱或加重心脏负担。

1

2

3

04

呼吸道管理规范

氧疗护理实施标准

氧疗设备准备

确保氧气供应充足，检查氧疗装置是否完好，湿化瓶内蒸馏水是否清洁、足量。

01

监测血氧饱和度，根据患儿情况调整氧流量，避免氧中毒和二氧化碳潴留。

02

氧疗过程中的监测

密切观察患儿生命体征、神志、紫绀等症状变化，及时记录并调整氧流量。

03

氧疗指征判断

雾化吸入操作要点

雾化吸入药物选择

根据患儿病情和病原体选择合适的雾化吸入药物，确保药物剂量和频次。

01

雾化吸入器使用

正确使用雾化吸入器，将药物均匀喷入患儿呼吸道，避免药物浪费和吸入性肺炎。

02

雾化吸入后处理

及时清理患儿口腔和鼻腔内分泌物，鼓励患儿咳嗽排痰，必要时给予吸痰。

03

根据患儿肺部病变部位和痰液积聚情况，采取合适体位引流痰液，促进痰液排出。

体位引流

排痰护理技术

叩背排痰

轻轻叩击患儿背部，利用震动使痰液松动，有利于痰液排出。

吸痰操作

当患儿痰液过多或无法自行咳出时，需进行吸痰操作，注意吸痰管的选择和吸痰深度，避免损伤呼吸道黏膜。

05

并发症预防策略

呼吸衰竭早期识别

监测呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸暂停或呼吸困难。

观察呼吸状况

持续监测氧饱和度，及时纠正低氧血症。

监测氧饱和度

定期翻身、拍背、吸痰，防止痰液堵塞导致窒息。

保持呼吸道通畅

备好氧气、呼吸机等抢救设备，确保呼吸道通畅。

呼吸支持准备

心力衰竭干预准备

监测心率和心律

定期测量心率和心律，及时发现异常。