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全脑血管造影术术前护理指南演讲人：日期:

06其他注意事项目录01术前评估02术前准备03术前训练04术前饮食与休息05穿刺区域准备

01术前评估

健康史及相关因素既往疾病史了解患者有无高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肝肾疾病等慢性疾病，以及是否有过敏史、手术史。用药史生活习惯详细询问患者当前用药情况，特别是抗凝、抗血小板、降压、降糖等药物，评估手术风险及停药时间。了解患者吸烟、饮酒、饮食、运动等生活习惯，评估对手术和麻醉的影响。123

身体评估生命体征测量血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，确保患者处于稳定状态。神经系统检查观察患者神志、瞳孔、肌力、肌张力、感觉等神经系统表现，评估神经功能状态。术前准备情况检查患者皮肤、备皮、备血情况，以及术前用药的执行情况。

实验室检查血常规、尿常规、血生化、凝血功能、心电图等常规检查，以评估患者身体状况。术前常规检查影像学检查头颅CT、MRI等影像学检查，了解脑血管病变情况，为手术提供重要参考。肺功能检查评估患者肺功能，判断手术耐受性，预测术后肺部并发症风险。

02术前准备

术前评估详细讲解手术过程、风险及预后，消除患者疑虑和恐惧。沟通交流家属参与鼓励家属陪伴，减轻患者孤独感，提高手术信心。了解患者心理状况，识别焦虑和抑郁症状，给予心理支持。心理护理

疼痛管理疼痛评估全面评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛管理计划。030201药物镇痛合理使用止痛药，减轻患者疼痛和不适感。非药物镇痛应用放松训练、音乐疗法等非药物镇痛方法，提高患者疼痛阈值。

术前教育知识普及向患者及家属普及手术相关知识，包括手术目的、过程及术后注意事项。术前指导指导患者进行术前准备，如饮食调整、体位训练、大小便管理等。注意事项强调术前禁饮禁食时间、保持手术部位清洁等注意事项，确保手术顺利进行。

03术前训练

有效深呼吸训练深呼吸运动指导患者进行深呼吸运动，每次深吸气后缓慢呼气，以增加肺通气量，改善肺功能。吸气末停顿深呼吸与咳嗽结合在深呼吸运动中，吸气末稍停顿，再缓慢呼气，以增强呼吸道的廓清能力。训练患者深呼吸后立即咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，降低术后肺部感染风险。123

教会患者正确的咳嗽技巧，即深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出。咳嗽训练咳嗽技巧指导鼓励患者多次咳嗽，每次咳嗽尽量用力，以提高咳嗽的有效性。咳嗽力量与频次术前教育患者咳嗽时用手捂住伤口，以减轻疼痛并防止伤口裂开。咳嗽时保护伤口

床上排便排尿训练术前让患者在床上进行排便排尿训练，以适应术后床上解便的需要。适应性训练教会患者如何在床上排尿，如利用姿势和放松技巧来促进排尿。排尿技巧指导根据患者平时习惯，合理安排床上排便排尿的时间，以养成定时排便排尿的习惯。排便排尿时间安排

04术前饮食与休息

增加蛋白质摄入满足身体能量需求，提高手术耐受能力。可食用含糖较多的食物，如水果、果汁、面包等。高热量饮食富含维生素增强免疫力，促进伤口愈合。多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是富含维生素C的柑橘类、草莓、绿叶蔬菜等。提高血管弹性和韧性，有利于术后恢复。食物来源包括瘦肉、鱼、鸡蛋、奶制品等。高蛋白、高热量、高维生素饮食

保证充足睡眠术前充足睡眠有助于身体和精神状态的恢复，提高手术耐受能力。睡眠质量保持安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和干扰。睡眠时间术前晚上应保证至少8小时的睡眠时间，如有需要，可在白天进行适当休息。

术前8小时开始禁食，包括固体食物和不易消化的含渣食物。术前禁食禁水时间禁食时间术前4小时开始禁止饮用任何液体，包括清水、果汁、茶等。禁水时间根据医嘱和手术需要，可适当调整禁食禁水时间。特殊情况

05穿刺区域准备

备皮范围头部备皮包括双侧耳廓上缘至头顶部、双侧腋窝连线及穿刺侧颈部皮肤。会阴部备皮术前一日清洁会阴部，备皮范围上至脐部，下至大腿上1/3处。

术前用肥皂水彻底清洗穿刺区域皮肤，再用生理盐水冲洗干净。术前一日沐浴，更换清洁衣服，以减少术后感染风险。穿刺部位清洁全身清洁皮肤清洁

术前排空小便导尿措施对于排尿困难或手术时间较长的患者，应提前留置导尿管。术前排空小便术前嘱患者排空小便，以避免术中膀胱充盈影响穿刺操作及造成不必要的痛苦。

06其他注意事项

术前药物管理停止特定药物根据医嘱术前停用会增加手术风险的药物，如抗凝血药、抗血小板药等。药物过敏史提前告知医生自身药物过敏史，避免术中或术后出现药物过敏反应。术前用药按照医生指示，术前合理使用抗生素、镇静剂等药物，以降低手术风险。

医疗器械准备必要的急救设备，如吸引器、氧气、急救药品等，以备不时之需。急救设备个人物品安排好患者术前所需的个人物品，如病历、医保卡、衣物等。确保手术所需的导管、造影剂、手术器械等物品齐全且处于良好状态。术前物品准备

术前沟通与确认与医生沟通详细了解手术过程、风险、预期效果及术后注意事项，以便做出明智的