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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是？

A.大环内酯类

B.喹诺酮类

C.β-内酰胺类

D.四环素类

2、高血压危象最紧急的处理措施是？

A.限制钠盐摄入

B.紧急降压

C.检测尿蛋白

D.调整降压药物

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）首次补液应选择？

A.5%葡萄糖

B.等渗盐水

C.50%葡萄糖

D.低渗盐水

4、慢性心力衰竭患者使用利尿剂时需密切监测？

A.血糖

B.尿量

C.血压

D.血电解质

5、正常成人肾小球滤过率（GFR）约为？

A.100-120ml/(1.73m2·h)

B.120-150ml/(1.73m2·h)

C.150-180ml/(1.73m2·h)

D.180-200ml/(1.73m2·h)

6、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗是？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.72小时内

7、确诊白血病的主要依据是？

A.血常规异常

B.骨髓形态学检查

C.免疫表型检测

D.遗传学检测

8、缺铁性贫血患者首选的铁剂是？

A.硫酸亚铁

B.琥珀酸亚铁

C.葡萄糖酸亚铁

D.右旋糖酐铁

9、慢性胃炎中幽门螺杆菌（Hp）检测最推荐的方法是？

A.快速尿素酶试验

B.C13呼气试验

C.血清抗Hp抗体

D.胃黏膜活检

10、房颤患者预防血栓栓塞的首选抗凝药物是？

A.肝素

B.华法林

C.新型口服抗凝药

D.阿司匹林

11、急性心肌梗死的病理生理过程中，最早出现的酶学改变是？

A.心肌细胞坏死

B.心肌细胞缺血

C.心肌细胞凋亡

D.线粒体膜通透性改变

12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物是？

A.吸入性糖皮质激素

B.大环内酯类抗生素

C.β2受体激动剂

D.吸入性抗胆碱能药物

13、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查结果是？

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体＞3mmol/L

C.血常规示白细胞升高

D.血气分析pH＜7.3

14、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？

A.氢氯噻嗪

B.缬沙坦

C.氨氯地平

D.阿替洛尔

15、急性病毒性肝炎的病理类型中，最常见的是？

A.脂肪性肝炎

B.桥接性肝炎

C.急性重型肝炎

D.慢性持续性肝炎

16、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.流感病毒

17、慢性胃炎的病理诊断依据中，最关键的是？

A.胃黏膜萎缩

B.胃黏膜肠化

C.胃黏膜淋巴滤泡增生

D.胃黏膜固有层炎症

18、心功能不全患者出现夜间阵发性呼吸困难最可能的原因是？

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肺栓塞

D.心包填塞

19、慢性肾小球肾炎的典型尿液改变是？

A.蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）

B.血尿（尿沉渣红细胞计数＞10个/HP）

C.管型尿

D.酮体尿

20、低钾血症的典型心电图改变是？

A.ST段弓背向上抬

B.T波低平或倒置

C.QRS波增宽

D.PR间期延长

21、肺炎患者最常见的病原体是？

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

22、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于？

A.正常血压

B.高血压前期

C.高血压1级

D.高血压2级

23、糖尿病酮症酸中毒患者首选的胰岛素剂量是？

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.2U/kg

24、慢性心力衰竭患者使用利尿剂时首选药物是？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.依地酸钙钠

D.布美他尼

25、慢性胃炎中幽门螺杆菌检测最可靠的方法是？

A.血清学检测

B.C13呼气试验

C.胃黏膜活检

D.尿抗原检测

26、急性胰腺炎患者禁食期间每日静脉补液量应至少？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

27、室性心动过速伴血流动力学障碍时首选治疗是？

A.阿托品

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.美托洛尔

28、慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中不推荐使用的是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.神经氨酸酶抑制剂

D.硝苯地平

29、糖尿病酮症酸中毒患者出现低钾血症时，补钾方案正确的是？

A.立即静脉推注

B.生理